贺航咏教授:从救治月余的年轻重症“腺病毒肺炎”患者,看其病理...

ARDS患者常表现为呼吸困难、血清肌酶升高、影像学双侧多发实变、斑片状或磨玻璃样渗出影。55%应用激素治疗,病死率为11%。其中一例23岁男性因腺病毒引起ARDS,X线胸片显示:发病后第3天双下肺致密片状浸润影(图13A);起病后第5天加重(图13B);起病后第7天右肺及左下肺出现致密实变,左肺上叶尚未明显受累(图13C)...

无痛肠镜检查致患者误吸死亡案例分析及反思

先后改变FiO2,为100%和70%,其余呼吸机设置呼吸参数不变,前者SpO2暂可维持在85%～90%,后者则与FiO260%时无明显差异,但血气检测结果均无明显改善;复查床旁x线胸片显示:双肺斑片状改变。在ICU抢救36h,最终因ARDS导致循环和呼吸衰竭。二、死亡原因分析本例病程具有如下显著特点:1、明确...

37岁中年男性,无明显诱因突发ARDS,病因意想不到!

图1胸部X线片显示双侧下叶有非均质浸润鉴于胸部X光片结果,随后进行了胸部CT扫描,结果显示气管下部有肿块,钙化区域占据其管腔的近75%,双侧下叶实变(图2A、2B)。图2CT胸部扫描(纵隔窗)显示下气管侧壁出现钙化肿块(A),双侧肺有斑片状实变区(B)痰涂片检查和结核分枝杆菌基因X-pert检测(XpertMTB/RIF)示结...

临床肺部超声,5问5答!

0分代表每次扫描只看到A线或少于三条B线;1分代表看到三条或三条以上清晰的B线或凝聚的B线/胸膜下合并物,但其覆盖面小于检查区域的50%;2分代表出现多条B线(无论是否凝聚)或胸膜下合并物,其覆盖面大于检查区域的50%;3分代表观察到清晰的组织样形态。常见临床场景中的肺部超声检查...

治疗隐球菌肺炎,首选抗菌药是?

与培养、病理学检查相比,隐球菌抗原检测具有快速简便的优势。Meta分析发现,LFA诊断隐球菌感染的总体敏感性和特异性分别为97.6%和98.1%[6]。但在诊断孤立性肺隐球菌病中存在敏感性不足的限制,在非HIV的单纯肺隐球菌感染患者中,仅有56%的患者血清隐球菌抗原LA结果为阳性[7]。

支原体感染肆虐,怎样知道肺部情况?一起了解下“超”武器吧!

肺超声检查有什么优势?无电离辐射,没有禁忌症,怀有身孕的宝妈也能安心陪伴小患者进入诊室检查(www.e993.com)2024年11月16日。方便可重复性高,适用于门诊、住院和治疗后的随访检查。经济实惠且高效,能实时快速成像,诊断的敏感性和特异性高于胸部X线,可媲美肺CT。小儿胸壁相对较薄,肺部疾病更容易被超声波探测到,病变检出率高。

病例分享丨一例肺栓塞患者行股骨骨折内固定术的麻醉管理

动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症,肺泡-动脉血氧分压差[P(a)O2]增大,部分患者的血气结果可以正常;血浆肌钙蛋白及脑钠肽(BNP);心电图:电轴右偏、SIQIIITIII型、胸前V1-V4导联T波倒置(约40%)等;胸部X线片:肺动脉高压征及右心扩大征;...

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?

随后,韩国三星医疗中心影像科的胸部影像团队开展了一项以超声探查肺间质性改变为主要观察指标的前瞻性研究,该研究采用腹部探头经肋弓下缘检测右下肺病变为主要方法,结果显示32例已确诊的ILD患者中15例可于该部位探查到大量振铃伪影,13例肺部无间质性病变的患者则均未探及振铃伪影[7],这些早期关于LUS用于ILD诊断的...

【话险危夷】肺部超声在预测ARDS患者肺通气时间依赖性变化中的...

3结果3.1研究人群11名ARDS患者参与研究。22次肺CT扫描对应22次LUS检查。每个时间点(早期VS晚期)共评估132个LUS区域,对应相等数量的CTROIs。每个腹侧、中间和背侧区域共包含44个区域/ROIs。年龄中位数52岁(44-58岁),男性7例(64%),ICU入院时严重急性生理评分(SAPSII)和顺序器官衰竭评估(SOFA)评分分别为...

ARDS新定义

委员会一致认为,胸部影像学标准应包括双侧放射学(胸片或计算机断层扫描)或超声检查结果,提示肺通气不足,但不能完全由积液、肺不张或结节/肿块来解释。尽管胸片对双侧阴影的鉴别可靠性较差,但胸片是危重患者中最常见的成像方式,尽管存在局限性,但仍建议将其保留在定义中。此外,委员会建议接受超声作为识别与(非心源性...