“急急”如律令!深度分析这例急性早幼粒细胞白血病

▌急性早幼粒细胞白血病(APL)急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足,是APL发生的主要分子机制[1,2]。APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,占同期AML的10%-15%...

诊疗指南丨中国急性早幼粒细胞白血病(2018年版)

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足,是APL发生的主要分子机制[1,2]。APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,APL占同期AML的10%~15%,发病率约0.23/10万[1]。A...

抽丝剥茧,揪出罕见型M3v|骨髓|粒细胞|白细胞|血小板|外周血_网易...

急性白血病中,APL相对罕见。患者多伴出血倾向,易发生栓塞,甚至容易引起弥散性血管内凝血(DIC)。DIC是白血病中早期死亡率较高的一种,出血是导致早期死亡的重要因素。维甲酸和全反式维甲酸的出现和应用,使APL由过去病死率最高的急性髓系白血病亚型转变为治疗效果最好的临床类型[3]。APL治愈的关键是早诊断、早治疗...

以癫痫为首发表现的SIL::TAL1阳性急性T细胞淋巴细胞白血病?

E2A::HLF(+)ALL、SIL::TAL1(+)ALL均有易发生DIC的特点。该患者当时的轻度低纤维蛋白原血症可能就是一个先兆。但在医患关系紧张的今天,该例患者当时应如何进行进一步的诊断却是不一个不小的难题。总结大部分初诊急性白血病符合教科书所讲“四大症状(贫血、出血、感染及浸润)”,一般及时诊断并不困难。但疾病...

D-二聚体升高就是肺栓塞?!还有这15种可能

1、DIC微血栓形成,以及继发性纤溶亢进,导致D-二聚体水平显著增高,其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等筛选检测试验。2、白血病白血病细胞中含有强烈的促凝物质,这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子,可激活外源凝血系统。如M3型白血病早幼粒细胞之嗜天青颗粒,含有...

做早期发现M3的“侦察兵”

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病,临床表现凶险,患者多伴出血倾向,易发生栓塞,甚至容易引起弥散性血管内凝血(DIC)(www.e993.com)2024年12月20日。DIC是白血病中早期死亡率较高的一种,易发生凝血功能异常并发生弥散性血管内凝血(DlC)。出血是导致APL早期死亡的重要因素[1],在《血细胞分析报告规范化指南》[2]中提到,初发...

同死神赛跑!清华一附院把92岁患急性白血病的老奶奶抢了回来

尽管得了急性白血病非常不幸,但是其中一个特殊类型,急性早幼粒细胞白血病可以说是不幸中的万幸。因为急性早幼粒细胞白血病是属于不用移植也可以治愈的一种急性白血病,治愈率高达90%以上。但该病发病十分凶险,常合并DIC,从而导致多脏器出血危及生命。所以针对该病的治疗必须争分夺秒,同死神赛跑,迅速纠正患者的凝血紊乱,...

小儿急性淋巴白血病吃什么好?

急性淋巴细胞性白血病的并发症主要有这三种:DIC(弥散性血管内凝血)、严重感染、疾病复发。造成DIC的病因为在致病因子的作用下,凝血因子和血小板被激活,易在血液的微循环中形成血栓。血栓中消耗大量的凝血因子,导致纤维蛋白溶解,导致患者出现休克、器官功能障碍和溶血性贫血等症状。

白血病常见并发症有哪些?一文盘点

贫血在诱导化疗中会加重,主要通过输血来控制。在急性白血病(AML)的诱导治疗过程中,促红细胞生成素的使用通常无效,建议对血红蛋白≤8g/dl(5mmol/L)的无症状患者进行输血,若引起患者白细胞升高,输血速度降低或停止输血,同时应减少血液制品中的白细胞含量,避免同种免疫和巨细胞病毒传播的风险。

一文读懂急性白血病的诊断与治疗

(2)白血病的出血机制是多方面的,除血小板数量减少外,尚与血小板功能异常、凝血因子异常、白血病细胞浸润等因素有关,M患者出血症状较突出,还与其较易发生DIC有关系。(3)M3的治疗新进展,包括全反式维甲酸的应用,先用20mgtidx14天,再用治疗急性非淋巴细胞性白血病的化疗方案联合化疗,可明显提高M3的缓解率,减...