上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”
这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一段时间,与窒息直接相关的缺氧缺...
最高奖励20万元 眉山公开征集骗取使用医保基金线索
一、通过车接车送、减免患者个人费用(甚至返钱),借义诊或健康体检、以不实广告宣传等方式拉拢、诱导参保人(尤其是特困、低保等特殊人员)就医或住院的。二、参保人未实际住院,医院通过利用参保人信息,伪造病情、病程记录、治疗记录等病历相关内容。三、医院将本应在门诊接受诊治的病人,通过虚假放大病情收治住院...
住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书
包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录或死亡记录、病程记录含抢救记录、疑难病例讨论记录
一例犬CKD 4期的治疗管理
5.3.1蛋白质的摄入CKD患宠生存期与蛋白尿严重程度密切相关,所以应相对控制蛋白质的摄入,慢性肾病的患犬,饮食中蛋白质浓度>51g/Mcal(>5.1g/100kcal)可更好保持患犬的身体状态。但是也不能盲目限制蛋白质,因为蛋白质过少会加重恶病质的发展,因此与BCS<4的CKD患犬相比,BCS>4的CKD患犬生存期更长,因此建议给...
继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括病案首页病程记录手
病程记录手继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括病案首页病程记录手继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括病案首页病程记录手继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括病案首页病程记录手继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括病案首页病程记录手继发性肝癌上腹或肝区闷胀不适或隐痛完成包括...
案例回顾:男子炒股亏损后在医院坠楼身亡,家人向医院索赔12万
1.患者入院后病程记录证实,患者为完全民事行为能力人(www.e993.com)2024年10月20日。2.患者入院后,神经外科医生向患者及家属交代病情并告知注意事项:患者目前病情不稳定,需留人陪护患者,并密切注意患者病情变化,发现情况,及时报告。3.住院期间,患者家属隐瞒了精神病史,护士宣教过程中,未发现病人有明显精神异常,并告知患者家属24小时留陪人...
98次病程记录、19次学科会诊、40多天精心护理 重症女子走出ICU
红网时刻新闻12月6日讯(通讯员陈亚男)98次病程记录,19次学科会诊,40多天的精心护理,每天的全科病情探讨,每一页满满的病情医嘱……身患支气管胸膜瘘、重症呼吸衰竭等疾病的永州女子万女士,终于从湖南省胸科医院重症医学科(ICU)转入普通病房。12月6日,谈起这段惊心动魄的治疗过程,该院重症医学科主任蒋泽华和管...
名校博士自述:我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的
相应的是,发票清单记载我爸爸住院期间共使用187瓶肠内营养混悬液(TPF、SP两种型号),《病程记录》《护理记录》记载每天肠内营养灌注都有不少弃液。在这种情况下,我爸爸每天接受肠内营养灌注次数达10次以上是极其不合理的。因为根据《肠内营养临床药学共识(第二版)》,肠内营养灌注次数为每日4~6次。
健康报:抗菌药物管理应全面融入信息系统
信息系统应能够提供会诊患者的体温、炎症标志物、肝肾功能、细菌培养结果、影像学检查结果、目前使用的抗菌药物、患者过敏史等信息。应为会诊医生建立会诊平台甚至移动端会诊平台,能自动生成包括抗菌药物使用方法、推荐疗程、常见不良反应、注意事项等在内的会诊记录或病程记录,同时,设置评论或注释模块,帮助会诊团队与临床...
这条事关病案—国家安全目标“提高关键诊疗行为相关记录完整率”
日前发布的《2024年国家医疗质量安全改进目标》中,对提高关键诊疗行为相关记录完整率(NIT-2024-Ⅷ)的目标简述为:关键诊疗行为相关记录完整是指在接受治疗的出院患者病历中,对该诊疗行为相关的医嘱、病程记录、查房记录、讨论记录、知情同意书、安全核查表、评估或访视记录等内容符合《医疗质量安全核心制度要点》...