感染性疾病 VS 肝病:一场医学界的“福尔摩斯式”鉴别诊断挑战
综合判断:在鉴别诊断过程中,应综合考虑患者的病因、症状、实验室检查及影像学检查结果等多个方面。避免仅凭单一指标作出诊断。动态观察:某些感染性疾病和肝病的症状和体征可能随时间发生变化。因此,在诊断过程中应动态观察患者的病情变化,及时调整诊断思路和治疗方案。鉴别诊断的复杂性:由于感染性疾病和肝病在某些症状...
艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识 2024
(2)亚急性起病的发热、干咳和进行性呼吸困难,而肺部阳性体征较少,体征与疾病严重程度不相符;(3)低氧血症;(4)血清1,3-β-D葡聚糖、KL-6或LDH明显增高;(5)胸片呈间质性浸润影,或胸部CT发现磨玻璃影。病原学诊断须在临床诊断的基础上,从肺组织、BALF、诱导痰等标本中找到肺孢子菌感染的病原学依据(...
浅析:黄疸的病因、分类及诊断
溶血性黄疸是因各种病因导致溶血而引起的黄疸,其临床表现复杂多样,以间接胆红素升高为主,总胆红素多轻度升高,少数总胆红素也可明显升高达340μmol/L或以上。溶血的病因繁多,按照是否存在遗传因素,溶血性贫血分为先天性溶血性疾病和后天获得性溶血性疾病。前者包括红细胞膜病、红细胞酶病及血红蛋白病;后者又分为免疫...
新生儿因溶血病出现黄疸,却不是ABO溶血病和RhD溶血病
2、产后诊断:新生儿分娩后黄疸出现早,且进行性加重,有母婴血型不合(母亲RhE阴性,新生儿RhE阳性),改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。如何与其他疾病鉴别诊断?新生儿RhE溶血病如何治疗?1、光照疗法:由于RhE溶血病进展快,血清胆红素水平迅速增高,所以尽早给予光疗降低血清未结合胆红素。2、换血疗法:...
口述历史 | 王爱霞:全心救治每一位病人是医者的本能
王:对我影响最深的是鉴别诊断的习惯。比如刚才说的肝炎问题,别人诊断肝炎的病人到我手里,我会先看有没有别的可能,就是习惯性地检查。一看化验结果转氨酶高,但胆红素不高,我得考虑别的。假如这个病人黄疸黄得特别深,而且是间接胆红素高,但直接胆红素不高,那要考虑有没有别的问题,比如胆石症什么的。因为单纯的胆...
甲胎蛋白异质体高是什么原因
核心提示:临床上测定血清中甲胎蛋白含量以及其异质体的类型,对肝细胞癌、胆管癌等肿瘤性疾病的辅助诊断和鉴别诊断有重要意义(www.e993.com)2024年10月25日。当出现甲胎蛋白异质体高的情况时,可能是生理性因素导致,如妊娠或口服避孕药,也有可能是病理性因素引起,如肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝母细胞瘤、卵巢癌。
小伙不明原因贫血、肝脾大,其诊断竟是……
主要病史:患者自述右上腹持续性隐痛伴巩膜、皮肤黄染8年余,随年龄增大右上腹疼痛发作频繁,无其他不适症状,曾在当地医院被诊断为溶血性贫血。患者有家族史,其表哥已确诊为HS,患者外公、母亲、姨母(表哥母亲)均有黄疸症状。体格检查:神志清楚,贫血面貌,皮肤巩膜黄染,生命体征平稳,心、肺听诊无异常,腹平软,无压痛...
肿瘤治疗"晴雨表":肝功能指标化验单中藏着治疗秘密!
如果同时测定总胆红素和直接胆红素,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。
一例巨脾伴AIHA的B细胞淋巴瘤
根据积分系统[5](见表1)只得到1-2分。而该患者形态学支持淋巴增殖性疾病,病理学支持B细胞淋巴瘤,虽然表达了CD200,但不具有特异性诊断价值,因此不考虑CLL/SLL。表1CLL免疫表型积分系统免疫表型积分10sIg弱阳性强阳性CD5阳性阴性CD23...
一出生就靠输血维持生命,医生用爸爸的造血干细胞救了他……
擅长儿童白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等肿瘤性疾病的精准诊疗;朗格汉斯细胞组织增生性症、噬血细胞综合征,EB病毒感染相关性疾病的诊治;儿童造血干细胞移植;儿童常见血液性疾病如贫血、粒细胞减少、血小板减少、各种紫癜淤斑、淋巴结肿大等鉴别诊断和治疗;其他儿童疑难杂症的鉴别;造血干细胞移植...