...姜赛平教授:CRO血流感染严峻形势下,探讨多黏菌素的合理应用
根据PK/PD特点,临床可将抗菌药物分为以下3类9:第一类,浓度依赖性抗菌药物,其杀菌效应和临床疗效取决于Cmax,一般推荐日剂量单次给药或负荷剂量给药法,使其血药浓度迅速达到稳态浓度,如氨基糖苷类、多黏菌素类等;第二类,时间依赖性抗菌药物,其抗菌效果与药物和细菌的接触时间密切相关,例如β内酰胺类药物,一般推荐每...
SIS 腹腔感染管理指南更新,来看抗菌药物选择建议!
推荐亚胺培南-西司他汀-瑞来巴坦作为经验性治疗(1A)。由于亚胺培南-西司他汀-瑞来巴坦具有广谱抗菌活性,建议高危患者保留使用(2C)。推荐头孢洛扎-他唑巴坦+甲硝唑作为经验性治疗(1A)。对于高危患者(包括耐药铜绿假单胞菌感染患者),建议保留使用头孢洛扎-他唑巴坦(2C)。对于存在感染产超广谱β-内酰胺酶(...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案81-90问)
答:目前《中华人民共和国药典临床用药须知》只规定使用青霉素类药物前需要进行皮试,对头孢菌素类药物的皮试未作规定。国家原卫生部等权威部门对头孢菌素类皮试也未有规定。新编药物学(第18版)提到头孢菌素类药物使用前是否要做皮试,无统一规定。有的产品在说明书中规定用前皮试,应参照执行。头孢菌素的皮试目前没有标...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
雷利巴坦是一种新型β-内酰胺酶抑制剂,旨在恢复耐药菌株对亚胺培南的敏感性,用于成人患者,治疗医院获得性细菌性肺炎(HABP)和呼吸机相关细菌性肺炎(VABP),也用于治疗由某些易感革兰阴性菌引起的复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)和复杂性腹腔内感染[20]。在≥18岁且肌酐清除率为90mL/min或更高的患者中,每6小时静脉输...
影响抗菌药物分布的相关因素
常见的亲水性抗菌药物有:β-内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类、多黏菌素和氟康唑。亲脂性抗菌药物:主要分布在脂肪组织,容易透过细胞膜进入细胞内。常见的亲脂性抗菌药物有:喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素和替加环素。利奈唑胺属于中度亲脂性抗菌药物。
抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂
(1)青霉素类①青霉素:对G+菌、G-球菌有效,现在只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜炎、风湿热、化脑、梅毒这些非得用青霉素G的病才会用到(www.e993.com)2024年9月8日。对于梅毒和化脓性脑膜炎等,教科书历来都是首选青霉素G。②对G-G+均有效的广谱青霉素:代表药:美洛西林、哌拉西林、阿莫西林,主要抗菌谱是对G-有较强的作用,对G+也有...
逄崇杰教授:革兰阳性球菌感染的诊疗
葡萄球菌的耐药机制如下:(1)产青霉素酶,超过95%的菌株可产青霉素酶;(2)靶位改变导致甲氧西林耐药,同时亦对多种抗生素耐药,此种耐药源于mecA基因编码合成一种PBP2ɑ,其药敏结果判定可参照苯唑西林和头孢西丁,无论体外药敏结果,一概视为所有??内酰胺类抗生素耐药,治疗可选用药物包括糖肽类和利奈唑胺;(3)外排...
头孢、阿奇霉素,到底是消炎药还是抗生素?
消炎药,又可以叫抗炎药,是指那些能减轻体内炎症的药物,包括:糖皮质激素:地塞米松、强的松、氢化可的松等;非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。它并不能杀灭病原微生物,主要治疗的是炎症症状,包括“红、肿、热、痛”,属于对症治疗药物。
抗菌药物在连续性肾替代治疗中的使用细节
氨基糖苷类抗生素如阿米卡星,治疗窗较窄,建议根据血药浓度调剂量。特殊人群正使用肾毒性药物、神经毒性药物、强效利尿剂(如呋塞米、依他尼酸)者。氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星,主要经肾清除的药物在CRRT期间清除率有增加,需相应增加剂量。
谈谈肠球菌
粪肠球菌在体外可能对碳青霉烯类药物敏感,但支持使用这些药物治疗人类感染的临床数据很少。肠球菌对万古霉素大都敏感,但对克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和临床上常规剂量的氨基糖苷类药物耐药。它们对四环素和红霉素敏感,但对这些药物的获得性耐药广泛存在(替加环素除外)[11]。