当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
具体来说,慢阻肺患者容易得肺曲霉病,主要有以下几个原因:(1)肺部结构改变:慢阻肺会导致气道壁增厚、肺泡破坏,为曲霉菌提供了生长的"温床"。(2)免疫功能下降:慢性炎症会影响肺部的局部免疫功能。(3)药物因素:治疗慢阻肺常用的糖皮质激素和抗生素,可能增加真菌感染的风险。(4)反复住院:增加了接触医院环境...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法检测以上菌株对抗真菌药物的敏感性,测试药物包括:包括卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B(AMB)。药敏结果按照CLSIM383rd进行判断进行解释和判定。结果:菌种分布:曲霉属478株占95.6%、毛霉目11株占2.2%、镰刀菌属11株占2.2%...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
首先,泊沙康唑和伏立康唑都属于三唑类广谱抗菌药,它们通过破坏真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。尽管两者的作用机制相似,且在治疗肺曲霉菌病方面具有一定的疗效。但两种药物还是存在差异的。1、药代动力学:泊沙康唑具有更长的半衰期和更高的组织穿透能力,这意味着它在体内持续时间更长。2、生物利用度:在临床...
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此方法适用于各种类型的肺侵袭性曲霉菌感染。2.免疫调节治疗免疫调节治疗是利用生物反应调节剂或细胞因子来增强机体免疫力,以对抗感染。例如,使用干扰素-γ或白介素-2可以提高机体对曲霉菌的防御能力。此方法可用于辅助治...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体(www.e993.com)2024年9月18日。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
曲霉孢子进入下呼吸道后,发病与否以及疾病形式往往与短时间内吸入的曲霉量、患者免疫状态和使用抗真菌药物情况密切相关,例如免疫功能显著受损时可发生IPA,免疫亢进时可发生ABPA,处于两者之间则往往表现为亚急性侵袭性曲霉病(subacuteinvasiveaspergillosis,SAIA),也称慢性坏死性肺曲霉病(chronicnecrotizingpulmonaryasperg...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起的真菌病。这些丝状真菌无处不在,在生物降解中发挥着重要作用。繁殖后,空气中的曲霉孢子(分生孢子)有效地分散在环境中。人类每天吸入100至1,000个分生孢子,这些分生孢子通过免疫系统的各个组成部分有效地从呼吸道中清除。然而,当我们抗真菌免疫的要素失效时(遗传或获得),...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
目的:流感相关肺曲霉病(IAPA)是重症流感患者的常见并发症,相关死亡率较高。我们研究预防性抗真菌治疗是否能降低IAPA的发病率。方法:在一项随机、开放、验证试验中,我们比较了7天静脉注射泊沙康唑预防治疗(POS组)与无预防(仅标准护理,SOC组)对因流感导致呼吸衰竭而入住重症监护室(ICU)的患者的影响。在症状出现的10...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
《实体器官移植受者的侵袭性曲霉菌病:美国移植传染病学会实践社区指南》[5]建议,(1)伏立康唑仍然是治疗IA的首选药物,艾沙康唑和两性霉素B脂质制剂被视为替代药物;(2)当一线抗真菌药物有禁忌时,或者对标准治疗不耐受或感染难治的患者进行抢救治疗时,可以考虑使用棘白菌素。(3)对于肝功能不全的患者,脂质体...