当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(1)对于侵袭性肺曲霉病:首选药物:伏立康唑、异伏康唑或泊沙康唑。疗程:至少6-12周。(2)对于慢性肺曲霉病:首选药物:伊曲康唑口服溶液或伏立康唑片。疗程:至少6个月,对于慢性空洞性肺曲霉病至少9个月。继续慢阻肺的基础治疗:包括支气管舒张剂等。糖皮质激素的使用:这是一个需要权衡的问题。对于合并...
时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...
综上所述,面对念珠菌、曲霉等真菌的耐药挑战,我们既期待新药的出现,也需依赖现有的抗真菌药物,尤其是两性霉素B及其脂质体这类传统抗真菌药物在众多真菌菌种的经验性治疗、目标治疗、挽救治疗中发挥巨大作用,特别是在隐球菌性脑膜炎、毛霉、镰刀菌等感染中仍占据重要地位。文章参考文献[1]BassettiM,Giacobbe...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法检测以上菌株对抗真菌药物的敏感性,测试药物包括:包括卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B(AMB)。药敏结果按照CLSIM383rd进行判断进行解释和判定。结果:菌种分布:曲霉属478株占95.6%、毛霉目11株占2.2%、镰刀菌属11株占2.2%...
治疗曲霉感染:首选唑类、棘白菌素类还是两性霉素 B?
唑类药物在治疗曲霉感染及侵袭性霉菌病中常为首选,其中传统伊曲康唑虽经典,但生物利用度(SUBA)受限。新型SUBA伊曲康唑通过技术创新解决了这一问题,显著提升了生物利用度。然而,鉴于病情复杂性、器官功能状态、化疗及免疫抑制剂的影响,选择药物需全面考量。在众多唑类药物中,艾沙康唑与泊沙康唑因稳定的药代动力学...
《慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识》发布!
最常用药物为伊曲康唑口服溶液,也可选择其他唑类如伏立康唑、艾沙康唑及泊沙康唑肠溶片等药物。抗真菌治疗一般疗程3~6个月。共识意见19慢阻肺急性加重继发IPA或亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)的患者建议控制糖皮质激素的使用。仅在支气管舒张治疗后喘息等症状仍持续和(或)外周血嗜酸粒细胞计数、IgE等指标升高...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
血管侵袭性肺曲霉病通常见于严重和长期中性粒细胞减少症的患者,因为中性粒细胞在杀死曲霉菌菌丝中起着重要作用(www.e993.com)2024年9月18日。非中性粒细胞减少性IPA患者往往比血管侵袭具有更多的组织侵袭,但症状较轻且疾病进展较慢。在病毒相关性肺曲霉菌病(VAPA)或肺移植后的危重患者中,其发病率较低,更为典型,可表现为侵袭性曲霉菌气管支气...
泊沙康唑预防重症流感患者侵袭性肺曲霉病:一项随机、开放、验证性...
此外,据报道,出现侵袭性曲霉菌支气管炎的流感患者死亡率高达90%,这可能影响多达30%的IAPA患者。早期诊断通常具有挑战性,烟曲霉中唑类药物耐药性的存在可能会使治疗变得更加复杂。鉴于IAPA的高发病率和高死亡率,通过给予抗真菌预防进行预防可能是一种可行的管理策略。然而,目前没有抗真菌药物被许可用于ICU患者预防治疗...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
FilmArray血液培养鉴定试剂盒是一种能够辨识24种不同病原体(美国犹他州盐湖城BioFireDiagnostics)的复合分析方法,可在约1小时内提供结果,报告的灵敏度为96%-100%,特异性为88%-100%。尽管检测性能、成本和效用仍存在不确定性,但培养技术的局限性刺激了侵袭性念珠菌病非培养诊断试验的发展。传统的以培养为基础的...
奥赛康注射用硫酸艾沙康唑首仿获批 为新型三唑类抗真菌药物
艾沙康唑是一款广谱的新型三唑类抗真菌药物,主要适应症为成人患者侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病的治疗。艾沙康唑由Basilea开发,最早于2015年3月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗侵袭性毛霉病和曲霉病。毛霉菌和曲霉菌是目前已知可导致人类罹患感染性疾病的临床常见侵袭性真菌,可引发侵袭性毛霉病和侵袭性曲霉...