从循证到机制,注射用益气复脉(冻干)破译心衰治疗“调控密码”
利尿、扩血管为主的单一靶点干预发展到了多靶点干预,从“黄金搭档”ACEI+β受体阻滞剂,拓展到“金三角”ACEI+β受体阻滞剂+MRA,再到现在的“新四联”ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT-2抑制剂,心衰治疗进入了一个多元化靶点结合个体化治疗的崭新时代[2]。
心衰「新四联」药物具体如何用?用药顺序怎么安排?
注:HFrEF:射血分数降低的心力衰竭;HFpEF:射血分数保留的心力衰竭;HFmrEF:射血分数轻度降低的心力衰竭-用药顺序-值得注意的是,从2021ESC新版指南开始已不再强调用药顺序,而是建议尽早应用「新四联」,然后逐个滴定剂量。为尽早达成「新四联」,应优先联合药物治疗;为减少联合启动可能存在的低血压风险,强调小剂量...
心衰“新四联”用药,应更好、更快、更强!心衰治疗综述
我国慢性心衰“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出,对于HFrEF患者,推荐在血液动力学稳定并且无禁忌证的情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物,包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、有循证依据的β受体阻滞剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。近期,心衰综述杂...
黄汝刚教授专访:明确心衰诊治现状及热点,辅助心衰早诊、早治,助于...
近半个多世纪以来,心衰领域发生了翻天覆地的变化,从最初的药物治疗,到“黄金搭档”(血管紧张素转化酶抑制剂[ACEI]和β受体阻滞剂)、“金三角”(ACEI、β受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂[MRA]),再到《2021ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》重磅更新,开启了“四联标准治疗”新时代(简称“新四联”)。“新四联”...
4部新指南齐亮相,《中华心血管病杂志》指南解读会成功举办
1.在过去5年中,心衰的药物治疗取得了突破性进展,这些进展如何影响当前心衰指南的更新?田庄教授:药物治疗的突破使得心衰的治疗武器增多,由过去的“金三角”变为“新四联”,多了2条通路的药,一类是SGLT2i,从糖尿病领域跨界而来的药物,一类是可溶性鸟苷酸环化酶(SGC)激动剂。另一方面,治疗药物增多使治疗理念产生了...
每年新发病例约300万,专家:高风险人群注意识别心衰早期信号
“心衰作为心血管疾病重症阶段或终末期表现,目前主流的治疗手段还是药物治疗,从旧金三角,到新金三角,到如今的四联用药,心衰患者的住院率降低,单次住院时间也显著缩短(www.e993.com)2024年8月12日。”陈晓平说,新四联用药包括RAS抑制剂,β受体阻滞剂,盐皮质激素受体拮抗剂,SGLT2抑制剂。新的基石药物——ARNI,SGLT2抑制剂的出现为心衰患者带来了福音...
自主知识产权创新晶型的心衰和高血压治疗一线用药一心坦??上市
我国心衰患病率高,管理现状不佳,使用传统金三角治疗方案患者死亡率依然保持高位。沙库巴曲缬沙坦已跻身心衰治疗“新四联”方案,多项指南共识推荐其用于多种类型心衰。国产沙库巴曲缬沙坦一心坦??通过我国仿制药质量一致性评价,疗效和安全性与原研药物一致。张健教授认为,一心坦??的上市对减轻患者疾病负担和提高一线...
ESC公布中国创新研究,通络药物改善心衰和房颤预后实现重大突破
会议期间,ESC和ACC官方报道也对QUEST研究做出高度评价:“芪苈强心降低心衰恶化再住院及心血管死亡风险,在射血分数降低的心力衰竭患者中有重要的临床获益,支持芪苈强心胶囊作为心衰协同治疗”。严激教授总结道,在心衰防治过程中,从金三角到新四联已迎来心衰多靶点治疗的时代。芪苈强心胶囊亦是多靶点,可多途径干预心衰...
【医药.Market】减肥神药入局心衰,独占十亿“小而美”赛道?
司美格鲁肽在合并肥胖的心血管疾病患者以及射血分数保留的心衰患者中的心血管风险控制在临床研究中获证具有显著益处。此前SGLT-2i凭借优越的疗效将心衰治疗药物原有的“金三角”格局扩大到“新四联”方案,成为指南一线推荐药物,相比之下司美格鲁肽的应用具有肥胖和射血分数保留的心力衰竭这两重适应症限制,适用人群和...
美国心衰指南重新阐述心衰分期
重新阐述心衰分期,推荐新四联!美国心衰指南更新4月1日,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)、美国心力衰竭学会(HFSA)联合发布了2022版心衰管理指南,在多个方面进行了更新。指南中提出心衰前期,重新命名心衰四期,明确A期为:心衰风险期(at-riskforHF),B期为心衰前期(pre-HF),强调了在A、B两期中心衰一...