ESC 2024 | 鄢华教授:我国心力衰竭规范化诊治稳步向前
药物治疗方案已由“金三角”疗法发展为“新四联”,即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)/血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)[或血管紧张素II受体阻断剂(ARB)]、β受体阻滞剂(BB)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。SGLT2i可用于降低全射血分数心衰患者的心血管死亡和住院风险,为...
心衰患者血压低,如何优化药物治疗?
在“金三角”药物治疗心衰阶段,各国指南均强调抗心衰药物的使用要达到一定靶剂量标准。这与心衰“金三角”药物联用时仍有较大血压空间有关。“新四联”甚至“五驾马车”抗心衰药物时代,对血压空间的争夺倒逼专家们去思考,该减什么药,该减哪种药物的剂量。“近年来,随着新的抗心衰药物问世,我们还要不要遵循以往的...
治疗心衰的金三角药物
治疗心力衰竭的金三角药物包括硝普钠、地高辛和美托洛尔。这些药物需要在专业医生的指导下使用,因此建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。1.硝普钠硝普钠是一种有机化合物,主要用于高血压危象、急性左心衰竭等紧急情况。本品需静脉滴注使用,在使用过程中应监测血压和血氧饱和度。2.地高辛地高辛适用于慢性心力...
进展到心力衰竭的高血压,医生如何选择降压药?
所以,“洛尔”类的β阻滞剂,就成了治疗心衰的基石药物之一,无论是之前的“金三角”,还是现在的“新四联”。但也不是所有的“洛尔”类药物都可以用来抗心衰的,经过循证医学研究有效的药物,是美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。“洛尔”类药物治疗心衰,也有个时机问题。因为会抑制心脏收缩力,还会增加身体里的水钠...
心衰治疗新纪元:sGC刺激剂引领“五联”治疗革命
心衰病理生理机制复杂,涉及多因素、多靶点、多重致病机制,包括神经-内分泌机制激活、代谢-炎症机制紊乱以及细胞-信号机制障碍等。经过不断探索,心衰的治疗策略,从最早的强心利尿扩血管三板斧逐渐聚焦到多机制共同治疗,从金三角、新四联再到五朵金花,每一步都是医学进步的体现,也是一个不断打破心衰治疗瓶颈的过程。
ESC公布中国创新研究,通络药物改善心衰和房颤预后实现重大突破
严激教授总结道,在心衰防治过程中,从金三角到新四联已迎来心衰多靶点治疗的时代(www.e993.com)2024年9月19日。芪苈强心胶囊亦是多靶点,可多途径干预心衰进展,从改善临床症状到逆转心室重构,到QUEST研究降低心血管的事件风险,芪苈强心胶囊发挥了非常好的作用。随着中医药基础研究和临床研究不断增加,在心衰标准治疗基础上,中医药也展现出独特的优势...
OCCCM 2024 | 袁方教授:急性心力衰竭的NT-proBNP和高强度治疗...
3.纳入的AHF患者包含全射血分数,但未使用SGLT2i,“金三角”治疗的策略侧重于抑制急性心衰时神经内分泌的激活。总结1、心衰发病率和再入院率高,医疗负担沉重。2、满足目标剂量的GDMT治疗可以让心衰患者更多获益,降低死亡率和心衰再住院率。3、STRONG-HF研究提示急性心衰出院后,在NT-proBNP指导的密切随访下,快速...
Cell子刊:武汉大学唐其柱团队发现预防慢性心力衰竭的新策略
根据FraminghamHeartStudy,HF一旦确诊,30天死亡率约为10%,1年死亡率约为20%-30%,5年死亡率高达45%-60%,与恶性肿瘤相当在过去的几十年里,包括ACEI/ARB、醛固酮拮抗剂和β受体阻滞剂在内的金三角药物治疗已被证实可以改善心衰患者的预后。然而,心衰的发病率和死亡率每年都在增加。需要开发新的药物和器械辅助...
从循证到机制,注射用益气复脉(冻干)破译心衰治疗“调控密码”
药物治疗是心衰最常用、最基本的治疗方法。随着医学的发展,新的治疗药物不断涌现,药物治疗理念也在不断地转变,从最初的以强心、利尿、扩血管为主的单一靶点干预发展到了多靶点干预,从“黄金搭档”ACEI+β受体阻滞剂,拓展到“金三角”ACEI+β受体阻滞剂+MRA,再到现在的“新四联”ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂...
4大类具有心肾保护作用的降糖药,一文总结!
研究证实,在“金三角”治疗基础上,加用恩格列净可降低HFrEF患者心血管死亡或心衰住院风险的25%,降低心衰住院的风险30%[3]。这一保护作用与有无糖尿病无关。胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)[2]我国上市的GLP-1RA依据药代动力学分为短效的贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽和长效的利拉鲁肽、艾塞那肽...