医脉通专访陈靖教授,关注CKD患者肌少症的营养治疗
既往研究提示,血清白蛋白水平每下降1g/L,CKD患者的死亡风险都会显著升高,因此,对于血清白蛋白水平明显降低的患者,建议先补充营养摄入,而非限制热量或蛋白的摄入。最后,还应该考虑其他营养素的摄入,如维生素、矿物质等,综合上述方法,可有助于改善蛋白质的吸收和骨骼肌消耗。除了饮食,体育运动也可以改善CKD肌少症,那...
央视曝光的"毒枸杞"危害极大,请把肾内科专家的提醒转发给所有人
如果体检时尿微量白蛋白在20~200mg/L,就属于微量白蛋白尿,如果患者能及时就医并规范治疗,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。但当尿微量白蛋白超过200mg/L时,表明已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,尿常规提示尿蛋白(+)~(+++),如果不及时进行治疗,就会进入尿毒症期。需要注意的是,微量白蛋白尿是糖尿病肾...
临床实践|NDT:膜性肾病治疗标准
抗PLA2R抗体的高度特异性导致有人提出,在肾病综合征患者中,抗PLA2R抗体阳性,估计肾小球滤过率(eGFR)>60mL/min/1.73m2,没有继发原因和糖尿病的证据,不需要进行肾脏活检[7-9]。第二种抗原是2014年含有血小板反应蛋白1型结构域的蛋白7A(THSD7A)。THSD7A是一种跨膜蛋白,是3%的MN患者的靶抗原[10,11]。在...
糖尿病肾脏病人,治疗上需要注意哪些问题?营养、药物、生活习惯
其次要注意营养问题,对于没有开始透析的糖尿病肾病病人,一定要注意蛋白质的摄入量,推荐蛋白每天每公斤体重摄入0.8g。患病的朋友可以根据自己的体重计算出来。之所以这么样,是因为过高的蛋白摄入会增加肾脏负担增加,会导致蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加,建议每天每公斤体重不要超过1.3g。既然高了不...
“神药”人血白蛋白,真的包治百病吗?
红网时刻新闻4月10日讯(通讯员王爱华)“医生,都说白蛋白能增强免疫力,能不能给我妈输点白蛋白啊?”近日,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)重症医学科,患者李女士的女儿反复询问医生。不少人对人血白蛋白、免疫球蛋白有所耳闻,坊间流传着它们能提高免疫力、增强体质、预防疾病的说法,人血白蛋白甚至被称为...
【903营养】糖尿病肾脏疾病的营养治疗
主诊医师和临床营养师要结合患者蛋白尿、肾功能受损程度以及体重指数(BMI)、血清白蛋白等相关指标,定期全面评估患者营养状况并进行综合分析,内容包括人体测量(身高、体重及其近期变化、BMI、上臂肌围、握力等)、人体成分分析(生物电阻抗法)、生化指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及总胆固醇等)、主观综合评估(SGA...
2023 ASN现场直击丨回顾指南与临床实践,心血管-肾脏-代谢综合征...
此外,多学科合作也是CKM治疗中的重点。必要时,肾内科医生应当与心内科、内分泌科、营养科的医生进行会诊,并与患者及其家属进行有效沟通。只有这样,才能及时检查患者的各项指标(蛋白尿检查仅为举例,临床实践中还可能漏检其他项目)、及时调整处方,给予最佳药物治疗。
慢性肾脏病的四大营养误区
研究认为,高蛋白饮食不能降低尿蛋白的排泄,反而增加蛋白质从尿中丢失,并且会通过对肾小球内血流动力学的影响引起肾损伤。因此,不推荐肾病综合征患者摄入过多的蛋白质。但肾病综合征患者的蛋白质摄入量也不是越低越好,否则容易导致营养不良,反而不利于疾病的康复。肾病综合征患者的蛋白质摄入量与病程有关,一般情况下...
广东省卫生健康委员会门户网站,广东省卫生健康委官方网站
(二)肾病综合征。好转标准1.肾病综合征表现完全缓解:24小时尿蛋白定量<0.3g或尿蛋白/肌酐(uPCR)<300mg/g,肾功能正常;血白蛋白>35g/L,尿蛋白定性阴性。2.肾病综合征表现部分缓解:24小时尿蛋白定量>0.3g,但<3.5g;或uPCR300-3500mg/g;或24小时尿蛋白定量比基线水平下降50%且肾功能稳定。
以人为本简化方案,撤泵后序贯治疗首选双胰岛素方案原因几何?
2017年因血糖控制不佳至外院内分泌科就诊,查餐后2h血糖(2hPPG)高至18mmol/L。期间多次查尿白蛋白及血肌酐升高(具体不详),该院考虑诊断“2型糖尿病性肾病”,遂予调整降糖方案为:门冬胰岛素30早18u晚14u餐前皮下注射(IH)+二甲双胍片500mg每日3次(tid)口服(po)。后未规律监测血糖变化。