阿奇霉素还是多西环素?针对耐药肺炎支原体,首部专家共识发布

根据2023年版的儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南，抗肺炎支原体治疗可用的药物共有三类。首选药物为大环内酯类药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。替代药物为新型四环素类抗菌药物（主要包括多西环素和米诺环素）、喹诺酮类抗菌药物。《专家共识》中提出，将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为...

...高热不退、阿奇霉素“失灵”,肺炎支原体耐药了,怎么办?

“她因反复高热、咳嗽在当地医院住院，使用了阿奇霉素、激素、多西环素，还做了气管镜，但体温还是反复。转来的时候，一侧肺部仍是明显的实变及不张，也就是大家常说的白肺”黄美霞和同事迅速调整了治疗方案，“包括调整激素药物剂量及频率，并再次做了支气管镜下肺泡灌洗，目前体温已稳定。”黄美霞说，有些肺...

多西环素治疗支原体肺炎,小于8岁一定禁用吗?

多西环素未被批准用于8岁以下的儿童,意味着在这类人群的临床数据是不充分的,基于对“四环素类效应”,人们对使用多西环素心存顾虑,尤其对牙齿变色和牙釉质发育不全的问题怀有恐惧感,因这类药物含有羟基及烯醇基,可与钙形成复合物沉积在牙本质和牙釉质中。然而,最近关于使用多西环素的研究报道显示,即使在2-8岁...

儿童支原体肺炎住院记:进口阿奇霉素希舒美去哪儿了

本来,支原体肺炎是儿童常见病,一旦从检查中确认病原体,它是有经典治疗方案的,那就是输液进口阿奇霉素,如果炎症区域较大,最好住院治疗,这样可以确保医护人员动态观察治疗进展。如果是8岁以上的儿童,口服多西环素即可,它的效果可能比输液阿奇霉素还方便。不过,多西环素有一个小的缺点,如果服用的量过多,从远期来看,...

阿奇霉素应对支原体肺炎“失效”了?

多西环素属于四环素类抗生素,具有广谱抗菌作用,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。除了肺炎支原体肺炎,多西环素也用于治疗其他由敏感菌引起的感染,如泌尿生殖系统感染、皮肤感染等。多西环素对肺炎支原体显示出良好的抗菌效果,尤其在阿奇霉素耐药菌株中。与大环内酯类相比,多西环素的耐药率较低,在5%以下。

儿童肺炎支原体肺炎合并肝功能异常,还能用阿奇霉素吗?

能不能再使用阿奇霉素呢?根据临床治疗效果不佳,肺部影像学实变明显,同时乳酸脱氢酶437,结合肺炎支原体核酸耐药,所以建议使用多西环素,减少耐药发生(www.e993.com)2024年11月6日。二肺炎支原体肺炎合并肝功能异常能用阿奇霉素吗?首先,我们先判断如果是儿童肺炎支原体肺炎出现的肺外并发症,肝功能异常,如果不治疗原发病,那肝功能的损害可能继续存在...

左氧氟沙星静点 5 天后患者突发室速!只因下医嘱前忽略了这个关键...

头孢曲松(在体内不被分解,仅被肠道内菌群转变无活性的代谢产物)、莫西沙星、大环内酯类(包括阿奇霉素等)、克林霉素、甲硝唑、利奈唑胺、伊曲康唑、卡泊芬净、伏立康唑(静脉制剂含有赋形剂磺丁倍他环糊精钠,肌酐清除率<50mL/min时易造成蓄积而产生肾毒性,而口服制剂无此赋形剂)、替加环素、多西环素等。

9岁儿童高热1周,支原体肺炎用阿奇霉素、多西环素,都无效怎么办?

▍支原体肺炎,但用药就是没效今天看到一个病例,谈到支原体肺炎的治疗和用药难。心内科医生老马,9岁的儿子高热1周,初期检查后诊断支原体肺炎,静滴阿奇霉素、口服多西环素,用上了甲泼尼龙抗炎,发热、咳嗽依旧,而且孩子浑身没劲,躺床上不动弹,复查肺CT也没好转。他给同学老李医生打电话,纠结用不用喹诺酮类?

惹上支原体肺炎,吃阿奇霉素耐药?

研究显示,耐大环内酯肺炎支原体感染比例的全球模式呈增加趋势,其中中国大陆甚至高达79.5%。孩子家长发现,娃娃在服用阿奇霉素效果欠佳后,医生为其开具了一款名为“多西环素”的药物,虽用药后疗效显著,但细心的家长回头一查,发现了很多如“四环素牙”“影响骨骼和牙齿的生长”“8岁以下儿童避免使用”等关键词。

支原体肺炎怎么治?阿奇霉素没效果怎么办?

与细菌不同,支原体没有细胞壁结构,因此作用于细胞壁的药物如头孢菌素、青霉素类抗生素对支原体治疗无效。支原体肺炎的一线治疗药物为大环内酯类抗生素,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素,具体剂量及疗程需要医生评估。对于阿奇霉素耐药的支原体肺炎,8岁以上的儿童可以选用多西环素、米诺环素等药物,肺部影像学提示大片肺实变...