桥小脑角脑膜瘤手术指征是什么?
若存在脑实质水肿,则提示肿瘤可能侵犯了软脑膜;此时,如果术者依旧追求全切,手术并发症会明显增加。CT扫描对增生骨质的切除有指导意义。伴有钙化的肿瘤对术者而言是一种严峻的挑战,因为这种情况下肿瘤与周围组织粘连紧密,且术中瘤内减压困难、肿瘤牵拉受限。笔者不提倡术前栓塞,即使对大型肿瘤亦是如此。因为在术中可...
硬脑膜病变的MRI表现
脑实质受累常见于幕下脑组织(如小脑齿状核及脑桥),一般表现为结节或肿块,呈双侧对称性T1WI低信号、T2WI高信号,增强后强化程度不一,大部分病灶可见强化,且病灶周围常无水肿。当累及下丘脑-垂体轴时,可出现中枢性尿崩症等症状。此外,ECD可累及颅面部骨骼或眼眶而表现为窦壁骨质增生硬化或眶内肿块[7,12...
干货|脑疝患者的院前急救处置|脑脊液|颅内压|脑疝|急救|处置|...
2、枕骨大孔疝颅内压把小脑扁桃体或者小脑组织,通过枕骨大孔挤入颈椎管上端,称为枕骨大孔疝。主要见于后颅窝占位性病变,也可见于严重脑水肿的颅内弥漫性病变。3、大脑镰下疝主要指─侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧。09临床表现由于不同部位的脑组织功能不同,所以不同部位脑疝的临床症状也有所不...
15张图谱轻松掌握:桥小脑角区正常解剖及常见病变丨实战读片
左侧小脑表面可见一环形强化的结核瘤,膨胀进入桥小脑角区,并呈现出类似于轴外病变的外观,不过由于存在小脑水肿,该病灶更可能源于轴内。此外,右侧外侧裂可见脑膜强化,即脑膜炎的证据图4巨大椎基底动脉连接处动脉瘤。患者表现为延髓症状,影像学显示左侧桥小脑角区不规则占位性病变,并呈流空信号,第四脑室受压变形,...
6类常见小脑影像学表现及诊断线索,一文掌握
患者头痛、恶心4小时。CT提示右侧小脑半球类圆形高密度影,周围可见低密度水肿带环绕。病例2患者头痛、头晕1周,右侧小脑半球类圆形病灶,T1WI可见中心稍低信号,外周稍高信号;T2WI中心稍低信号,边缘呈稍高信号,FLAIR上信号同前,无明显占位效应。T1WIT2WI...
脑水肿和颅高压
2.核磁共震(MRI)及电子计算机X线断层扫描(CT)可观察脑水肿的部位、程度、脑室扩张及移位情况,并可协助判断颅压增高的原因(www.e993.com)2024年9月19日。3.其它B型超声波检查、X线头颅照片、脑电图等也有助于颅内占位性病变和脑水肿的诊断。鉴别诊断(一)中枢神经系统肿瘤(tumorsofcentralnervoussvstem)...
超全「小脑影像学表现及诊断线索」,快快收藏!
患者头痛、恶心4小时。CT提示右侧小脑半球类圆形高密度影,周围可见低密度水肿带环绕。病例2患者头痛、头晕1周,右侧小脑半球类圆形病灶,T1WI可见中心稍低信号,外周稍高信号;T2WI中心稍低信号,边缘呈稍高信号,FLAIR上信号同前,无明显占位效应。03小脑动静脉畸形...
贴着脑干、小脑,医生胆大心细剥下颅内肿瘤
因为聪聪的肿瘤与脑干、小脑黏连,只能切除了一小部分,解决了脑积水的问题,打开的脑袋又被合上了。术后病例提示:考虑低级别的胶质瘤,分级I-II级。专家建议尝试放化疗来“对付”脑中剩余的肿瘤。于是,聪聪爸妈又带着孩子来到了南京,在南京一家医院复查了头颅MR。病理科专家会诊并结合分子基因检查,确定聪聪所...
中枢重症第23期:小脑转移瘤术后脑水肿,幕上下ICP差距!
头颅MRI示:右小脑半球肿瘤。胸片:右上肺占位性病变,周围型肺癌?64排CT肺部平扫+增强:1、右肺上叶尖后段分叶状软组织结节影,考虑为肺Ca(周围型)可能性大;两肺叶多发斑点、斑片状密度增高影,考虑为炎症2、纵隔内多发结节影,考虑为增大淋巴结影。ECT检查提示(仅供临床参考):右股骨下端骨代谢异常活跃,右股骨下端...
勇闯禁区,如何攻克这例丘脑占位?
头颅增强磁共振提示该患者右侧丘脑区占位,大小为6.3cm*5.9cm*4.8cm,考虑高级别胶质瘤可能,不除外脑膜来源肿瘤,建议核磁共振波谱分析检查(MRS),双侧侧脑室周围轻度间质性水肿(图1)。图1患者入院增强磁共振结果术前该患者的诊断考虑为右侧丘脑肿瘤,胶质瘤可能,脑膜瘤可能。手术方案选择顶上小叶入路,行开颅右丘脑...