呼吸困难伴双肺多发阴影 | 病例分享
(2)非感染性疾病方面结合此病例特点考虑以下疾病可能性:①机化性肺炎(organizingpneumonia,OP):是一种较为常见的间质性肺疾病。影像学主要表现为多发实变伴支气管气相和牵拉性支气管扩张,以支气管血管束周围和胸膜下分布为著,还可见反晕征,可以呈现游走性。此患者影像表现符合机化性肺炎的特点,此外,肺部听诊入院...
体检查出「肺结节」会癌变吗?这种类型大多是良性
此外,新冠感染可能诱发感染性肺结节,一些新冠感染后的危重症患者,合并细菌、真菌等混合感染,也都可能诱发肺小结节。很多肺结节是“炎性”的感染病原体后,机体的炎症反应可刺激局部组织产生结节样增生,比如肉芽肿,也就是“炎性结节”。影像学报告往往显示“斑片样改变”“磨玻璃密度影”或“形态较规则、边缘...
多种疾病共存,肾功能不全元凶到底是谁?|肾脏|肾炎|肾病|危象|性...
其诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验阴性或弱阳性;⑥BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血钙...
探案丨看似平平无奇,却是“作恶多端”的肺结节
ANCA相关性血管炎:ANCA相关性血管炎的肺内表现多变,可表现为多发大小不一结节或肿块,片状浸润性病灶,胸膜下分布明显,其次为血管周围受累,病灶易变和反复。本例患者表现为胸膜下实性结节病灶,伴多发微小结节,抗感染治疗无效,需鉴别肉芽肿性多血管炎肺部受累,但该患者ANCA阴性,病灶较为单一,与血管炎肺部受损不符,需进...
最新发布丨间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识
典型非纤维化型HP(nonfibroticHP)的影像学表现为双肺弥漫分布的边界模糊的小叶中心性结节和“空气潴留”征(“马赛克”征),组织学表现为淋巴细胞性间质炎症、细支气管炎和形成不良的非坏死性肉芽肿。典型纤维化型HP(fibroticHP)的影像学表现为在非纤维化型HP影像学特征基础上伴有肺纤维化特征,组织学表现为气道...
双肺多发结节伴血嗜酸性粒细胞增多1例丨临床病例(理)讨论
(包括血液系统肿瘤及实体瘤)、变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilicgranulomatosiswithpolyangiitis,EGPA)、IgG4相关性疾病[2]等;除外继发病因后,再考虑特发性ELD的诊断,包括特发性急性或慢性嗜酸粒细胞性肺炎、特发性高嗜酸粒细胞综合征(hyper...
小结节发展成肺癌,需要几年?
5.多发性肺结节管理与诊治原则(1)多发性肺结节建议单独评估每个结节,并筛选出优势结节(优势结节为最可疑的结节,其不一定是最大的结节);多发性肺结节的处理,原则上应根据优势结节的情况采取相应临床策略。(2)对于多发性实性肺结节,应考虑肺转移瘤、感染性肉芽肿(如结核、真菌)、非感染性肉芽肿等。PET-CT有...
如何在哮喘患者中尽早识别罕见多血管炎?
呼吸科医生应熟知EGPA临床表现、外周血嗜酸性粒细胞计数、合并症及肺部影像嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种可累及全身多个系统,以外周血及组织中嗜酸粒细胞增多、浸润及中小血管为主要表现的坏死性肉芽肿性炎,该病常在患哮喘、过敏性鼻炎,鼻息肉等疾病,或同时患有这些疾病的患者中发生。
探案丨拨开肺内迷雾,终见病灶真章_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
病史特点:青年女性,约1月前出现右侧随呼吸加剧的胸痛、背痛及头痛,外院PET-CT提示双肺多发结节伴FDG代谢增高,进一步行左肺结节活检病理提示少许退变异形细胞。入院随访胸部CT见两肺多发类圆形实性结节影。综合目前资料,需考虑以下病因的鉴别诊断:肺真菌病:本例患者以胸背痛、头痛起病,临床表现无特异性,血炎症标志...
磨玻璃肺结节 VS 实性肺结节,谁更可怕?
实性肺结节的病因如下1.良性病变:①感染或炎性病变:肉芽肿(肺结核、真菌等)、局灶性组织性肺炎、瘢痕性纤维化、淋巴结炎等;②良性肿瘤:错构瘤、硬化性肺泡细胞瘤、纤维瘤、软骨瘤、平滑肌瘤、血管畸形等;2.恶性病变:①原发性肺肿瘤(肺癌:腺癌、鳞癌、小细胞癌、类癌等不同病理类型的肺癌,恶性原发性...