脑梗死患者急性期并发症的处理:脑水肿与颅内压增高+梗死后出血...

一、脑水肿与颅内压增高的处理严重的脑水肿和颅内压增高是重症缺血性卒中的常见并发症,也是患者在急性期死亡的主要原因之一。医生应对患者的年龄、临床症状、梗死部位、病变范围、颅内压增高的程度及系统性疾病等在内的多种因素进行综合分析,并结合患者以及家属的治疗意愿,确定脑水肿与颅内压增高的处理原则。1、应当...

不同时期脑梗死的中医康复治疗:早期、急性期、恢复期和后遗症期

气虚血瘀证:主要代表方为补阳还五汤,补阳还五汤在脑梗死各期均可发挥其独特疗效,有效改善脑梗死患者神经功能缺损、日常活动能力以及脑卒中后抑郁症状。阴虚风动证:主要代表方为镇肝熄风汤,该方剂能加减治疗证属阴虚风动急性期脑梗死患者,能有效改善神经功能缺损及血液流变学。肝肾亏虚证:主要代表方为地黄饮子...

急性缺血性脑卒中的评估与诊断

(1)平扫CT:急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血,并帮助鉴别非血管病变(如脑肿瘤),是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。(2)多模式CT:灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血改变,可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓治疗及血管内机械取栓治疗有一定的参考价值。(3)常规MRI:常规MRI在识别急性小梗死灶及后...

特鲁索综合征致急性多发性脑梗死4例(附文献复习)

根据TOAST分型,3例考虑不明原因脑卒中,1例患者存在大动脉狭窄,但病变血管非此次梗死的责任血管。结合4例患者均在急性脑梗死发生前后半年内明确诊断肺腺癌,伴凝血功能异常,伴/不伴其他血管栓塞事件,诊断Trousseau综合征明确。此外研究中患者心电图未见房颤,3例患者超声心动图初步除外了心脏赘生物;均未进行放射性及化学...

急性缺血性卒中治疗方法知多少?看新指南如何推荐!

推荐意见:对不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者,特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗(Ⅱ级推荐,B级证据),应开展进一步研究。扩容治疗推荐意见:1.对大多数缺血性卒中患者,不推荐扩容治疗(Ⅱ级推荐,B级证据)。2.对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水...

《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》发布,血管再通治疗这么推荐!

近日,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》,以期体现急性缺血性卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作(www.e993.com)2024年11月10日。最新指南中,关于急性缺血性卒中血管再通治疗的推荐意见如下。01静脉溶栓治疗1.对缺血性卒中发病4.5h内的患者,应按照适应证、禁忌证和相对禁忌...

血糖高,能不能输葡萄糖?药师:这6种情况必须输!|输注|注射液|...

急性脑梗死出于脑保护的目的,急性脑梗死早期的患者,需要使用包含葡萄糖注射液,胰岛素和氯化钾的极化液。03心功能不全或血压过高心功能不全或者血压高的糖尿病患者,输液时不宜用太多生理盐水。因为盐分太多会加重心脏负担,甚至可能促发心衰。这时候用葡萄糖可以减轻心脏和肾脏的负担[2]。

独家原创 | 陈填烽教授、贺利贞研究员:基于缺血性脑卒中再灌注...

(CeO2@ZIF-8NPs)能有效抑制大脑中动脉栓塞(middlecerebralarteryocclusion,MCAO)模型小鼠脑组织缺血-再灌注引起的脂质过氧化,减少了脑组织神经元的氧化损伤和凋亡;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示,经CeO2@ZIF-8治疗3天后,MCAO模型小鼠脑梗死面积呈剂量依赖性明显减少;通过抑制星形胶质细胞激活和促炎因子...

当急性脑梗死遇上糖尿病,院内死亡风险增加30%

由于合并糖尿病的急性缺血性卒中(AIS)患者不良预后的风险极高,指南将其归类为特殊人群进行重点管理。然而,在中国尚缺乏关于AIS患者糖尿病负担的最新数据,且糖尿病与AIS患者院内结局的关系尚存在争议。2022年5月5日,刊登在JournalofNeurology的一项中国学者的研究"PrevalenceandIn??hospitaloutcomesofdiabetes...

研究生园地|急性脑梗死患者血管内治疗后随访梗死体积介导的与神经...

通常认为血管内治疗急性脑梗死通过挽救脑组织起效,然而目前尚不清楚治疗相关的随访梗死体积减小在多大程度上解释了血管内治疗后的功能结局改善。研究方法将7项多中心随机试验的患者数据进行汇总,这些试验在2010年12月至2015年4月期间进行,共纳入1764例患者,随机分配至血管内治疗组或者标准治疗组(对照)。卒中发作后在...