心电图ST-T改变,医生却迟迟下不了诊断……“不懂行”根本不会看!

左心室高电压通常意味着左心室肥厚,心电图的一般诊断标准为SV1+RV5>4.0mV(男性)或3.5mV(女性),另外有RaVL+SV3>2.8mV(男性)或2.0mV(女性)等标准。ST-T改变是左心室肥厚常见的继发性改变,其原因为心室除极时间延长,心室尚未除极结束,较早除极部位的心室肌便开始复极,导致最大QRS向量与ST-T向量方向相反,这与...

心肌炎诊断新标准来了!中国成人心肌炎诊疗指南发布

1、在符合临床诊断标准基础上,如具有(1)中①者,从病原学上确诊急性病毒性心肌炎。2、在符合临床诊断标准基础上,如仅具有(1)中②者,在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。3、在符合临床诊断标准基础上,如具有(2)者,考虑为自身免疫性心肌炎。4、在符合临床诊断标准基础上,如具有(3)者,从病因学上考虑...

心梗后左室血栓的诊断与治疗,一文理清!

如果明确有左心室附壁血栓,应在标准DAPT治疗基础上加用口服抗凝药6个月,同时定期复查心脏超声和检测出血相关指标。国内专家建议[9]:①确诊心肌梗死后左心室附壁血栓的患者,考虑到脑栓塞和外周动脉栓塞的风险,应尽早开始使用口服抗凝药物。建议在使用华法林的同时接受胃肠外抗凝,直到华法林INR值达标(2.0~3.0)24...

1120心梗救治日丨牢记两个“120”,为生命赢得希望

心梗往往病情危重,缺血时间越长,导致缺血面积越大,心肌恢复几率将明显下降。时间就是心肌,时间就是生命。面对心梗,我们并非束手无策,公众应牢记两个“120”:图:时间就是生命,牢记两个“120”??“有胸痛,及时拨打120”胸痛是心梗发作的标志性症状,一旦出现胸痛等疑似心梗症状,应立即拨打120急救电话,寻求专业医...

最新调整!中国人的高血压标准变了,130/80即诊断高血压

《中国高血压临床实践指南》在11月13发布,里面关于血压的诊断标准做出来“10”的调整,从140/90下调至130/80。其实早在2017年,美国心脏病协会早就率先将高血压的诊断标准降为≥130/80mmHg了。为什么我国也做出来这样的改变,专家对这个改变做出了解答

《自然·医学》:AI大幅改善心梗诊断

最近,《自然·医学》杂志上刊登的一项新研究[3]试图解决这个问题,英国心脏基金会(BHF)的研究团队开发了一个机器学习模型,将患者就诊或连续检测时的心肌肌钙蛋白浓度与临床特征相结合,计算个体的急性冠脉综合征诊断和评估联合(CoDE-ACS)评分(0-100),相当于量化评估个体的MI风险(www.e993.com)2024年11月26日。

...EHJ:超敏TnI<2ng/L建议用于早期胸痛就诊患者的心梗排除标准

以胸痛就诊的患者,如果表现出心肌酶的正常,可基本排除心肌梗死的诊断。但考虑心肌酶可能随病情的进展,逐步增高,因此指南也建议1小时之后的心肌酶复查。然而,如果我们设置了更低的心肌酶排除标准,如5ng/L,而不采用经典的99%的上限值,也可以很好的通过一次TnI检测排除心肌梗死。但是,对于症状出现3小时内的胸痛患者,...

心电图、心肌损伤生物标志物均正常,最后诊断为急性心梗?

心电图是区分非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死主要的指标。冠状动脉闭塞后心电图会迅速开始出现超急性T波、ST段抬高、Q波异常、T波倒置、ST段正常化。有趣的是,在我们的病例中,PCI术前反复做的心电图未见动态演变。因此本病例提示胸痛即使结合心电图也不足以诊断或排除急性心肌梗死。

每日毅讯 | JACC最新综述:SGLT2用于急性心梗早期治疗的展望

JACC最新关于SGLT2的综述每日毅讯+JACC最新关于SGLT2的综述:SGLT2作为近年来的“代谢神药”,分别在糖尿病、慢性肾功能不全,各类型的心力衰竭中证明了自己的显著疗效,而且由于存在DAPA和EMPA两大药物的trial,背靠背相互验证,一时间各大指南都慷慨地给予IA类推荐,可谓是风光无限。本文中作者首先系统回顾了既往五大...

取消CK-MB检测?心梗诊断还有哪些指标?

参考文献:1.EliminatingCreatineKinase-MyocardialBandTestinginSuspectedAcuteCoronarySyndromeAValue-BasedQualityImprovement.JAMAInternalMedicinePublishedonlineAugust14,20172.中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病...