心脏骤停后如何进行高质量目标温度管理?
建议在TTM期间至少每24h监测一次凝血功能,及时发现问题并积极纠正。推荐意见10:在TTM期间,建议早期实施肠内营养,并通过空肠管进行幽门后喂养。未进行个体化热卡测定时,低温阶段能量摄入可设为标准摄入量的75%。推荐意见11:在TTM期间,应严格控制血糖在6~10mmol/L,并在诱导及复温阶段每2~4h监测一次血气...
盲插鼻空肠管也可“顺藤摸瓜”?这个小技巧值得护士一看
(7)纱布包裹鼻肠管外表面,将鼻肠管头端置入与胃管同一侧鼻腔,“攀附”胃管,手法内旋转鼻肠管管路,轻柔缓慢地边润滑边向前推送鼻肠管,每次推进1-2cm,观察患者有无呛咳及面色改变(图3)。图3(8)三种方法判断胃管在胃内后,将患者取右侧卧位,注入150~200ml气体,促进胃蠕动幽门扩张后,再将鼻空肠管缓...
共识| 心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)
推荐意见9:在TTM期间,建议早期实施肠内营养,并通过空肠管进行幽门后喂养。未进行个体化热卡测定时,低温阶段能量摄入可设为标准摄入量的75%。7.6糖代谢与电解质影响低温治疗通过降低代谢率和改变激素分泌,可能导致血糖升高和电解质紊乱。胰岛素分泌减少和敏感性降低可导致高血糖,加剧脑损伤[38]。复温时,...
ESPGHAN专家Claudio Romano教授谈:胃肠功能受损儿童的肠内营养...
ClaudioRomano教授表示,在胃肠功能受损的情况下,如果无法进行口服喂养和/或总喂养时间≥3小时/天,则应进行管饲肠内营养。如果计划长期使用肠内营养(≥12周)时,建议插入胃造瘘管[6]。2021年《ESPGHAN立场文件的更新》推荐胃造瘘用于避免严重慢性疾病营养不良的长期肠内营养支持。当非经口喂养预计需要超过3~6周或...
盲插鼻空肠管的这个技巧,值得ICU护士一看
(8)三种方法判断胃管在胃内后,将患者取右侧卧位,注入150~200ml气体,促进胃蠕动幽门扩张后,再将鼻空肠管缓慢螺旋送入达理想长度(95~110cm),如遇阻力可后退再插入。(9)置管完成后,通过抽取肠液PH显示碱性、胃区及幽门区听诊气流声、脐左下腹听见明显的气过水声初判鼻肠管已过幽门,就可以预约...
徒手空肠管置管十大难点解密!
在历经上百例空肠管置管成功的战役后,将团队遇到的疑点难点及攻克秘笈总结为以下十点,但愿能为正在置管但过程不太顺利的老师们提供一点思路(www.e993.com)2024年10月16日。一.置管前心理护理是否有必要?答:有必要。①对于意识清楚的患者,置管前的心理护理,有助于缓解患者的紧张情绪,取得患者的配合,利于操作的顺利进行。
病例分享 ‖ 鼻胃管、经鼻空肠管、气切套管,哪根导管先拔?
达到脱机标准,成功脱机后经气切口高流量湿化仪给氧。6月13日胃内潜血实验阳性,予禁食、胃肠减压管护胃,经鼻空肠管营养支持。2021.7.9因经济原因转入我院,入院时神志清醒,气切口给氧、空肠管营养支持,食物不耐受,胃肠减压管护胃,仍持续低热,大小便失禁、躯体及四肢肌力无力。入院诊断:①肺栓塞、②脓毒症、③...
「动态」逃出皮肌炎的魔爪,我们用了两年时间
「动态」逃出皮肌炎的魔爪,我们用了两年时间“欧耶!我成功了!”七阶魔方在天佑的手里快速转动,当最后一面完成时,他从病床上跳起来高喊着,把病房的医生护士吓了一跳,但随即又不约而同地露出欣慰的微笑。两年了,天佑的病情终于稳定了,肌肉力量也越来越好,再没有出现过肚子疼,大家可以放心了。8岁男孩突...
这是什么罕见肿瘤?胃切除术后可能会出现……
参考文献:[1]KanayamaY,etal.Anautopsycaseofprimaryjejunalpouchcancerwhichprotrudedfromtheabdominalwall14yearsaftertotalgastrectomyforgastriccancer.ClinJGastroenterol.2020;13(6):1091-1095.[2]KurokawaT,etal.Adenocarcinomainthejejunalpouchafterpro...
浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议(第一期,2023年1月8日)
(3)在奈玛特韦/利托那韦用药期间,需调整免疫治疗药物的剂量(详见用药建议)。在重新启用时,鉴于CYP3A酶恢复的时间存在个体差异,建议在2周内增加血药浓度监测频次,并在此基础上进行剂量调整。具体用药建议如下:打开网易新闻查看精彩图片推荐依据:利托那韦是CYP3A强效抑制剂,可升高经CYP3A代谢的免疫治疗药物的血浆...