Circulation心电病例:找寻P波,助力心动过速诊断

P波的识别有助于确定室上性心动过速类型的具体诊断,并鉴别室上性心动过速和室性心动过速。房性心动过速的P波形态可能是高度可变的,并且由于在1:1或2:1房室传导的情况下隐藏在QRS波或T波中,通常价值有限。当标准12导联ECG不能很好显示P波形态时,使用Lewis导联可能有所帮助,尤其是对于室上性心动过速的鉴别...

详解交感性P波 & 交感性QRS波 & 交感性T波

体表心电图的P波由两个心房除极的综合向量形成,正常情况时P波的前1/3为右房除极形成,后1/3为左房除极形成,而中间1/3是左右房同时除极形成。交感神经兴奋时,房间激动传导的加快使左房除极提前,形成两房除极的同步化,结果左右房同时除极的部分超过P波中间的1/3比例,两者叠加后使指向左下方的矢量增加,故投影...

宽QRS波心动过速时的P波分析

心动过速发作时心电图(图1A):宽QRS波心动过速,频率130bpm,QRS时限0.13s,V1导联QRS波呈QS型,V6导联呈钝挫的R型,额面QRS电轴左偏(-45°)。常规12导联心电图未发现P波,加做食管导联(图1A第5行)有时在QRS初始出现“q”(R5、R15),示重有“P波”,曾误认房...

肺性p波心电图表现

肺栓塞导致肺动脉压力升高,使得左心室负荷增加,从而影响心房的电生理特性,表现为P波形态异常。4.P波电轴右偏P波电轴右偏是指P波向量指向右侧,可能与肺循环功能障碍相关。肺循环功能障碍会影响左右心房之间的电位差,导致P波电轴右偏。5.P/QRS/T波比例改变P/QRS/T波比例改变指的是P、Q、R、S和T...

临床易被忽略和误诊的P波改变心电图解析

P波,起始的波,重要的波。临床医生阅读心电图时,往往把注意力集中在Q波、QRS波群和ST-T波段上,却经常忽略P波的变化。事实上,P波在心电图上的变化可为窦性心律和异位心律的鉴别诊断提供重要线索,对心律失常的诊断尤其具有重要价值。01心电图表现...

心电图判读 6 步法,公式套用易解读!

PR间期是否恒定及正常:是第四步:QRS波频率、形态频率和P波频率是否一致:是QRS形态:QRS时限:正常是否存在束支阻滞图形:无病理性Q波:无高电压:无第五步:J波ST波T波U波QT间期J点是否抬高:无ST段:无抬高or压低...

心电图读图五步法|传导|冠心病|心电图_新浪新闻

第一步观察P波判断心律P波代表心房除极波1.分析观察P波方向,通过观察P波,可以确认基本心率是窦性还是异位心律。窦性心律心电图:P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立、avR导联倒置(P波方向的产生原因是心房在除极过程中所产生的心动力即心房综合向量指向左前下方,故电极位于心房右上方的avR导联所记录的P波是倒置,即除...

19张图,全面解读心脏肥大心电图诊断!

心电图表现①P波电压增高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高而尖的P波,振幅大于0.25mV,称为“肺型P波”。②心房复极波异常改变,右心房肥大时由于心房除极向量增大,心房复极向量(Ta波)也随之增大,其方向与P波相反,表现为PR段轻度下移。③P波时限在各个导联上,一般均不超过0.11S。

心电图测量技术专家共识

图2为心电图常用测量参数示意图。基本测量参数包括心率、P波时限、PR(PQ)间期、QRS时限、QT(QTc)间期、平均心电轴以及P波振幅、QRS波群振幅、ST-T振幅等。除特殊要求外,建议振幅测量单位统一用毫伏(mV)表示;时间测量单位用毫秒(ms)或者秒(s)表示。

成人心电图中的心电轴新视野

心电图中的心电轴(cardiacelectricalaxis,CEA)系指某部位心肌(如心房肌、心室肌)除极或复极时总体综合向量和/或最大向量的所在方位。在日常心电图检查时,QRS波的额面心电轴是一项重要的常规分析指标之一,该指标由Einthoven于1912年创立双极肢体导联和艾氏三角时期提出。近年来,如何拓宽心电...