肺水肿通气血流比值怎么变
改变体位促进液体流动,减少积液,进而影响通气血流比值。主要用于上呼吸道感染、哮喘等疾病引起的肺水肿。3.利尿剂利尿剂可以增加尿液排出,降低心脏负荷,从而缓解肺水肿。对于心源性肺水肿患者有较好的效果。4.正压通气正压通气能够提供稳定的胸腔内压力,改善肺泡通气功能,达到理想的通气血流比值。主要针对急性呼吸窘迫...
肺功能检查 肺部检测常见五大问题
若肺通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞,使肺泡死腔量增多,通气/血流比值增大;若肺细支气管阻塞,局部血流不能充分氧合,形成生理分流,通气/血流比值减小。反映通气/血流比值的肺功能检查有生理死腔测定﹑肺泡动脉血氧分压差测定﹑生理分流测定。生理死腔增加可见于红色气喘型肺气肿或肺栓塞等疾病。生理分流量增多见于...
“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)
一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa~1471Pa(5~375pxH2O)。26、控制高钾血症的措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的...
ICU的九十八问,护士们能答对多少题?
主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。24、为什么说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时...
血流动力学学习-机械通气对呼吸与循环的影响
5.对通气/血流比值的影响有效地正压通气改善了通气较差的肺泡通气,使该处小于正常的通气/血流比值得到改善,达到了减少动静脉分流的效果。同时由于缺氧和C02潴留改善,痉挛的肺血管随之舒张,血流灌注增加,使大于正常的通气/血流比值也获得恢复,达到减少生理无效腔的目的。
机械通气的撤机
ABC(AwakeningandBreathingControlled)试验每日筛查336例机械通气患者是否符合以下条件:氧合充足,指吸入氧分数(fractionofinspiredoxygen,FiO2)<50%且呼气末正压(positiveend-expiratorypressure,PEEP)≤8cmH2O的条件下,外周血氧饱和度(peripheraloxygensaturation,SpO2)>88%;血流动力学稳定;5分钟内任何...
指南与共识 | 围术期肺保护性通气策略临床应用专家共识(2020版)
5.呼吸频率与吸气/呼气比值(I:E)为保证氧合可在降低潮气量后逐渐增加呼吸频率至15~20次/分,最大可至35次/分,但仍需警惕出现严重的高碳酸血症,尽量维持PaCO2≤65mmHg和pH≥7.20。延长吸气时间能降低气道峰压,提高肺顺应性,如ARDS患者可适当延长I:E(1:1.5至1:1)。
最新发布 | 肺保护性通气策略国际专家共识
目前的监测标准主要集中在使用SpO2发现低氧血症,干预措施也往往是通过增加FiO2改善SpO2,而并非是纠正潜在肺部呼吸系统的紊乱。虽然增加FiO2对于增加氧合有效,但是并不能改善或纠正潜在的通气/血流比值不匹配。为了将机械通气相关风险降至最低,应设置呼吸机参数使△P维持于尽可能低的水平。有研究显示通过最低△P可以达...
经食道超声心动图血流动力学监测在创伤复苏和重症监护中的应用
它可以准确评估前负荷、收缩力、心室大小和功能、容量反应性,以及它们随时间变化趋势。经食管超声心动图血流动力学监测作为一种监测方法在全球ICU应用越来越普遍,使人们能够实时直观地看到复苏及其治疗效果,更好地了解对个体复苏的影响,更迅速地推断病人的复苏需求,并为指导医生进行复杂的容量复苏提供更多的信心和耐心。
机械通气对呼吸与循环的影响
5.对通气/血流比值的影响有效地正压通气改善了通气较差的肺泡通气,使该处小于正常的通气/血流比值得到改善,达到了减少动静脉分流的效果。同时由于缺氧和CO2潴留改善,痉挛的肺血管随之舒张,血流灌注增加,使大于正常的通气/血流比值也获得恢复,达到减少生理无效腔的目的。