遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!|束征|体征|症状|...
结合腱反射和锥体束征,可推断病灶是中枢性的还是周围性的。如果倾向周围性的,进一步结合近端无力或远端无力明显,是否存在感觉障碍,考虑是肌病还是周围神经病。此例患者有多脑神经受累,需注意是否存在共济失调。同时患者有小便费力,要注意检查自主神经功能。对于不能完全排除感染的患者,应该注意检查脑膜刺激征、神志情况...
高原病小知识|肺水肿|心脏病|高血压|心力衰竭_网易订阅
a)剧烈头痛、呕吐、表情淡漠、精神忧郁或欣快多语、烦躁不安、步态蹒跚、共济失调。b)不同程度意识障碍(神志恍惚、意识朦胧、嗜睡,甚至昏迷)可出现脑膜刺激征及锥体束征阳性。c)眼底:可出现视乳头水肿和(或)火焰状出血。慢性高原病1.高原红细胞增多症(highaltitudepolycythemia,HAPC)a)在海拔3000m以上高...
脑膜刺激征 造成它的原因是什么
脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是重要的客观体征其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌。
奇怪!诊断为“脑膜刺激征”,体温却还正常?丨“神”医大侦探
体征可有锥体束征、肢体瘫痪、失语、可出现不同程度的脑膜刺激征。SAE是一个排他性诊断,根据患者的基础疾病(非中枢神经系统的急性感染性疾病)、高热中毒症状及精神神经症状、少数阳性神经系统体征以及脑脊液检查结果(压力增高而常规、生化检测正常或基本正常),即可诊断。须掌握下列诊断原则:有肯定的急性全身性感染史;...
盘点3种经典延髓内侧综合征
A:spiller综合征核团血管示意图B:Dejefine综合征(简单版)示意图CJackson综合征示意图(1锥体束2舌下神经3脊髓丘脑束4疑核)C所在位置为累及核团示意,从这个图可以看出,Jackson综合征累及锥体束、舌下神经、迷走神经、副神经等,但不累及内侧丘系。
神经指南:吉兰-巴雷综合征诊治管理十步法
纯感觉变异型与经典感觉运动型部分症状相同,只缺乏运动症状和体征;纯感觉性共济失调与MFS部分症状相同;BBE通常表现出类似MFS的症状,继而出现脑干症状,包括意识障碍和锥体束征(www.e993.com)2024年9月10日。类似于MFS,感觉性共济失调或BBE患者血清也可检测到GQ1b或其它神经节苷脂抗体。然而,纯感觉型GBS、纯感觉性共济失调和BBE是GBS变异型还是MFS不...
痛性眼肌麻痹综合征、特鲁索综合征、威廉综合征
大脑脚,中脑及脑桥的外侧,皮质脊髓束走行区高信号影。肌萎缩侧索硬化ALS是运动神经元病中最常见的类型,一般中老年发病多见,以进行性加重的骨骼肌无力、萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现,生存期通常3-5年。ALS患者MRI检查可以发现沿锥体束走行的异常信号,这种影像特征不是ALS所特有的,多种疾病都...
盘点3种经典延髓内侧综合征,值得收藏!
Déjérine在后期出版的书中首次总结了延髓内侧梗死的特点:对侧面部和肢体中枢性瘫痪(锥体束受累)、深感觉减退(内侧丘系)以及同侧舌瘫(舌下神经及纤维受累),在该本书中没有提及Spiller的贡献,致使越来越多的人将这一综合征称之为Déjérine综合征。在《Dejerine'ssyndromeorSpiller'ssyndrome?》这篇文章中,...
8大内科疾病神经系统表现总结
症状:神经精神症状、植物神经障碍、脑膜刺激征、颅压增高、锥体束征、局灶性定位体征、去皮质状态、共济失调和癫痫等。症状多出现在急性期,极少数可发生于恢复期,持续24h或数周。影像:MRI见T2高信号。3.韦尼克脑病临床情境:慢性酒精中毒、严重营养不良、胃肠道疾病等,如外科术后禁食数天后,突发意识障碍等精神症...
带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意
脊髓损害累及皮质脊髓束出现锥体束征,深反射增强,并出现病理反射,巴彬斯基征和/或其等位征阳性。但脊髓休克期深反射可减弱。脊髓受累平面以下浅反射减弱或消失。(5)脑膜刺激征一般为阴性,出现脑炎脑膜炎等并发症,可出现阳性。(6)自主神经功能障碍主要出现尿便障碍的体征,如膀胱区膨隆等。??特殊综合征的体...