神经外科开颅术后中枢神经系统感染

(1)手术:开颅术后3～7d是颅内感染高发期。幕下手术多需要显微镜,提高手术精度必然延长手术时间,增加污染机会。颅脑开放性外伤,污染伤口增加病原菌侵入机体的风险。清洁的手术切口通常很少感染,常与遗留的头皮缝线、手术去骨瓣减压时帽状腱膜手术缝合不良相关,此时易出现脑脊液漏,脑脊液漏患者颅内感染风险增高。(2)侵入...

49岁男子开颅术后出走医院失联,已一天一夜 妻子:当时正办出院,他...

#49岁男子开颅术后出走医院失联#,已一天一夜妻子:当时正办出院,他记忆丢失不会说话最后出现在龙腾中路12月11日上午,莫小蓉和家人、亲朋好友已经在成都的街头寻找了一天一夜,依然没有丈夫周跃斌的消息。今年49岁的周跃斌,是广安武胜人,一个多月前因车祸接受了开颅手术,术后记忆丢失、丧失语言功能。12月10...

脑膜瘤可以不开颅吗?

生命体征稳定。神经系统检查显示上睑下垂、动眼神经失用和左眼瞳孔无光反射,归因于左动眼神经麻痹。磁共振成像显示蝶窦内有一个43×31×33毫米的肿块,向前侵入后筛窦,向上侵入前颅窝底部。肿块在t1wi上显示轻微的低信号1加权成像1WI),T上的轻微高信号2WI和弥散强化与对比(图1)。实验室分析发现垂体激素水平...

新冠感染后心肌炎相关诊疗

2.体征1)生命体征:血压、呼吸、心率等指标异常,提示血液动力学不稳定,是暴发性心肌炎最为显著的表现,也是病情严重程度的指征。心率增快与体温升高不相称(>10次/°C)虽然并不特异,但为急性心肌炎诊断的重要线索,需要高度重视。2)心脏相关体征:心界通常不大,因心肌受累心肌收缩力减弱导致心尖搏动减弱或消失,...

【围观】一女子网上查病,竟解决了十年的大问题!

多起于上、下眼睑,缓慢进展,逐渐向面颊扩展致一侧面部所致肌肉,神经系统检查无阳性体征,很少自愈。需要与梅解综合征鉴别。面肌痉挛的病理机制为血管压迫面神经、桥小脑区的占位性病变、遗传因素等均可导致,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面肌痉挛多发生在中年后,女性发病率高于男性。目前微创开颅面神经...

四川一女子网上查病,竟解决了十年的大问题

多起于上、下眼睑,缓慢进展,逐渐向面颊扩展致一侧面部所致肌肉,神经系统检查无阳性体征,很少自愈(www.e993.com)2024年11月9日。需要与梅解综合征鉴别。面肌痉挛的病理机制为血管压迫面神经、桥小脑区的占位性病变、遗传因素等均可导致,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面肌痉挛多发生在中年后,女性发病率高于男性。

不同脑部位出血表现超全总结,值得收藏!

急性期后血块融解,吞噬细胞清除含铁血黄素和坏死的脑组织胶质增生,小出血灶形成胶质瘢痕,大出血灶形成中风囊。4定位体征很关键,一眼识别有技巧出血部位不同可表现有某些特有的症状及体征,定位体征可用于诊疗时判断出血部位。1基底节区出血这是高血压脑出血的好发部位,占ICH的60%~70%(壳核最常见占60%、...

为六岁生命“站台”12小时,完成全国最低龄主动脉置换手术

这一查，还真就明确了孩子的病因——洛伊斯-迪茨综合征（LDS），一种比“马凡”更为凶险、对心血管和全身结缔组织破坏更为巨大的罕见病。一年以后，孩子在省医接受了开颅手术解决蛛网膜囊肿问题。就在今年心脏大血管再度发病之前，刚刚接受了手部多发畸形矫治手术。就在完成了这一系列并不那么致命的外科矫正后，...

《中国脑血管病临床管理指南(2019)》——脑出血

对脑出血后发热予以治疗可能是合理的(Ⅱa类推荐,C级证据)。一般止血治疗脑出血急性期对凝血功能正常的患者常规应用止血药物可能抑制血肿扩大,但对预后的影响尚不明确(Ⅱb类推荐,B级证据)。CT点征阳性的患者使用rFⅦa治疗不能阻止血肿扩展并改善其结局(Ⅱb类推荐,A级证据)。

神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021 版)

(2)典型体征包括,①脑膜刺激征:感染患者会出现颈强直、克氏征(+)及布氏征(+),但轻症患者可不出现上述体征。克氏征(+)和布氏征(+)诊断CNSIs的敏感度及特异度均较低,故不能以没有典型的神经症状及体征排除CNSIs的诊断[18-19]。②分流术后感染体征:分流术后感染患者常出现不明原因的发热,脑室-心房分流患者可...