带状疱疹病毒感染送神经科?这个并发症值得注意
脊髓损害累及皮质脊髓束出现锥体束征,深反射增强,并出现病理反射,巴彬斯基征和/或其等位征阳性。但脊髓休克期深反射可减弱。脊髓受累平面以下浅反射减弱或消失。(5)脑膜刺激征一般为阴性,出现脑炎脑膜炎等并发症,可出现阳性。(6)自主神经功能障碍主要出现尿便障碍的体征,如膀胱区膨隆等。(1)脊髓半切综合...
遇到四肢无力的患者诊断没思路?一个病例教会你!|束征|体征|症状|...
此患者相对容易定位的体征是四肢肌力减低和腱反射对称性偏低,支持下运动神经元损害的诊断。结合深浅感觉无明显异常,提示运动神经根以下受累。此外,患者存在动眼、外展以及后组脑神经的损害。瞳孔的变化可以定位于自主神经。初步定位于多脑神经以及脊神经根,包括自主神经的疾病。但是,本例存在一过性双侧巴氏征阳性,尽管...
Dravet 综合征诊断与治疗的中国专家共识
运动受累程度可轻可重,可出现共济失调(59%),锥体束征阳性(22%);部分年长儿及成年人可能会出现蹲伏步态(crouchgait),表现为膝关节屈曲内收,胫骨外旋,足外翻(图1)[27],脊柱后凸/侧后凸,可导致扁平足等足部畸形;还可出现颈部肌张力障碍(antecollis),表现为头颈部弯曲,严重者下颌贴胸,年长者还可出现躯干前屈(...
晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。32、当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。33、如何鉴别腹部...
定位诊断+定性诊断,一文掌握神经系统疾病诊断的原则
(2)阳性症状:如癫痫发作、不自主运动、疼痛等。(3)释放症状:如上运动神经元损伤后出现的锥体束征和强哭强笑等额叶释放症状。(4)休克症状:如急性脊髓横贯性损伤后,病变水平以下弛缓性瘫痪等。熟练掌握神经系统解剖结构及这些结构的效应及支配范围,再根据上述症状累及的区域可推出病变所在,具体的定位诊断又包含以...
一文掌握常见6种天幕区病变
单纯天幕区血肿一般不会引起明显的临床症状,但是天幕区血肿常合并有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等而出现相应的临床表现(www.e993.com)2024年9月17日。患者常表现为伤后头晕、恶心、呕吐,有短暂昏迷史,烦躁、意识障碍,颈项强直,下肢肌力减退,锥体束征阳性等。六、天幕区蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿是指蛛网膜形成的囊袋状结构,内含有脑脊液,但与蛛网...
小儿脑瘫的基本症状体征
(1)痉挛型(spasticity):发病率最高,占全部病人的60%~70%,常与其他型的症状混合出现,病变波及锥体束系统,主要表现为中枢性瘫痪,受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性,2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋...
脑膜刺激征 造成它的原因是什么
谵妄与昏迷为主要的脑部症状。患者起病时有剧烈的头痛、抽搐、呃逆等。少数患者可有烦躁不安、躁狂等精神症状。脑膜刺激症状、瘫痪、失语、锥体束征阳性较为多见。多数患者伴高热或体温过低。脑脊液压力可升高,但细胞数及生化成分多无异常。周围血液中白细胞数多数减少,涂片易找到疟原虫。
血管性帕金森综合征诊疗共识,执笔者亲身解读,不容错过!
其他运动症状(常见),如肌强直、姿势不稳、跌倒假性球麻痹、膝腱反射活跃、锥体束征等。2.非运动症状认知障碍(MCI、痴呆)、小便失禁(少数患者需留置尿管)最为常见,体位性低血压、便秘、疲劳、睡眠障碍及情感障碍等也会有,相对较少。3.其他少见的症状和体征...
血管性帕金森综合征的临床特征及神经影像学研究进展
大部分VaP患者以步态异常为首发症状,强直症状和锥体束征阳性的发生率均较高。部分病例伴有小脑共济失调、眼球运动障碍(如垂直凝视困难)和构音障碍等。与PD不同的是,静止性震颤在VaP中出现较少。此外,还有个案报道VaP患者出现急性发作的下颌震颤。1.3非运动症状...