天津人注意!一男子全身瘀斑,200多项检测查不出病因!结果竟是...|...
甲状腺功能亢进,简称甲亢,是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋增高和代谢亢进的临床综合征。2、具有诊断意义的临床表现特别注意怕热多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。如在甲状腺上发现血管杂音、震颤,则更具有诊断意义。3、甲亢就医指征若患者有不明...
【麻海新知】钝挫伤合并失血性休克患者早期应用去甲肾上腺素与24h...
既往研究对创伤患者早期使用血管加压药物的指征有着不同的结果,这使得临床针对创伤合并出血患者的治疗有所茫然。本文采用国际多中心、大样本、回顾性队列研究,复习了欧洲和北美多个医疗机构的钝挫伤合并失血性休克患者的资料,其结果支持创伤合并失血性休克患者使用去甲肾上腺素的合理性。出血是一个时间相关的过程,需要早...
【术见真章】宫外孕、失血性休克!多学科密切合作,为生命续航!
经过与家属的沟通,医生了解到,患者于3小时前突然出现下腹痛,呈剧烈绞痛,伴恶心呕吐、周身乏力,并晕厥一次,仔细观察患者的表情呈淡漠状态,测量血压约85—90/55—60mmHg。昌芙蓉再次询问患者详细病史时,了解到患者1周前有口服流产药的病史,结合病情,昌芙蓉考虑患者宫外孕、失血性休克可能性很大,遂电话通知妇科医师立即...
珠江视界 | 合并心脏疾病的产科麻醉:临床实际考虑(下)
失血性休克时,心脏处于高动力状态,下腔静脉会塌陷。心源性休克时,心室功能下降,下腔静脉不会塌陷,肺部超声显示B线。梗阻性休克时,右心室扩张,下腔静脉不会塌陷。感染性休克时,心脏可能表现为高动力或功能下降,下腔静脉可收缩或扩张。抢救团队平时应加强对怀孕患者行高级生命支持的模拟训练,以便在这类罕见事件发生...
精选病例 | 宫外孕致失血性休克患者成功心肺复苏后手术一例(附...
7.多器官功能障碍综合征8.缺血缺氧性脑病9.弥散性血管内凝血10.代谢性酸中毒术后建议转上级医院进一步治疗,当天转入上级医院,据悉目前患者意识恢复,已经转危为安。个人总结:异位妊娠大出血患者常见,但是失血性休克至呼吸心跳停止的罕见,当今医疗环境恶劣,本着救死扶伤的宗旨,冒很大风险开始手术,此患者情况危...
【干货】创伤性休克的评估与治疗措施
休克指数:休克指数(shockindex,SI)是脉搏(次/min)与收缩压(mmHg)的比值,是反映血流动力学的临床指标之一,可用于失血量粗略评估及休克程度分级(www.e993.com)2024年7月24日。休克指数的正常值为0.5~0.8,休克指数增大的程度与失血量呈正相关性(表1)。综合评估法:综合心率、血压、呼吸频率、尿量、神经系统症状等对创伤失血性休克程度进行分级...
休克的评估及初步处理
休克的特征——怀疑为休克的典型临床特征包括:低血压——大多数休克患者会发生低血压。低血压可能是绝对低血压(如,收缩压<90mmHg;平均动脉压<65mmHg)、相对低血压(如,收缩压下降超过40mmHg)、直立性低血压(站立时收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg)或重度低血压(如,依赖血管加压药)。重要的是,休克早...
划重点:围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
1.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征时应用升压药(经积极液体复苏,而平均动脉压仍然低于60mmHg),存在威胁生命的低血压时,即使低血容量状态尚未纠正,液体复苏的同时可以暂时使用升压药以维持生命和器官灌注(推荐级别:E级)。2.去甲肾上腺素是纠正感染性休克低血压的首选升压药(1B级),必要...
怎样治疗外伤性脾破裂? 外伤性脾破裂有什么治疗方法?
腹部外伤后出现不易纠正的低血容量性休克,生命体征不稳定,不能用腹内脏器损伤解释,特别是腹腔渗出血较少者;②腹膜后血肿呈扩展趋势,或呈搏动性,或已破裂,或伴气体、黄染,或粪便、尿液外渗;③B超、CT、MRI显示伴腹膜后脏器损伤(胰、十二指肠等)或选择性血管造影显示腹膜后主要血管损伤等等,都是需切开探查的指征...
普外科急诊平安,你必须要会应对这三种疾病
指征:辅助检查高度提示食管异物穿孔累及大血管、心脏、纵隔、胸膜、气管等处的患者,或CT下提示完全穿出食管管腔的异物。需在多学科联合评估后,在无内镜绝对禁忌证下(如异物为毒品袋),先行尝试内镜治疗。若治疗失败或已出现严重并发症(全身感染、大出血等),及时转为手术治疗。