剖宫产术后持续发热,千万不要漏诊这个罕见但致命的急症!
临产后宫口开大3cm,规律宫缩应持续4小时,宫口无明显进展开大,考虑活跃期停滞,剖宫产终止妊娠。患者术前头孢孟多酯抗感染,术后第1天开始出现发热,最高体温38.9度,升级抗生素为哌拉西林舒巴坦+甲硝唑双联抗感染。第4天仍然有发热,最高温度39度。药学部会诊后更改为头孢哌酮舒巴坦+左...
孕妈分娩开宫口到10指,有人速度快,有人速度慢,跟5个原因有关
有些初产妇可能需要更长时间,但通常不会超过16小时,如果超过这个时间,而宫口仍没有继续扩张的迹象,就需要考虑进行剖腹产了。活跃期:从三指开到十指经过漫长的潜伏期后,胎儿的先露部位开始进入盆骨阶段。活跃期指的是宫口扩张从3厘米到10厘米的过程,这时扩张速度明显加快,就像上完坡后开始下坡路一样。在活跃期...
“叛逆”的臀位宝宝,如何助他不“叛逆”?医生教你这样做
臀位异常可能导致活跃期(即宫颈扩张期)延长或停滞,因为臀先露部分不能有效地扩张宫颈,使得产程进展缓慢。(2)难产风险增加臀位胎儿的身体部分娩出后,由于胎头部分较身体部分大,可能出现后出头困难,增加了难产的风险。需要医生采取紧急措施,如产钳助产。(3)产后出血风险增加臀位可能导致产程延长和难产,增加产后出血...
2024 首个!ACOG 发布《第一产程及第二产程管理》指南
活跃期停滞是初次剖宫产最常见的指征。在没有其他产妇或胎儿分娩指征的情况下,一旦诊断出活跃期延长,在结合患者的偏好和价值观的同时,应就可用的干预措施和潜在结果进行咨询,从而为继续试产与进行剖宫产的决策提供信息。但一旦诊断出活跃期停滞,就需进行剖宫产。第二产程停滞:第二产程停滞时应采用手术阴道产或...
产痛会导致产程停滞、胎儿窘迫等不良结局,药物分娩镇痛应用广泛
产痛是产妇所承受的最强烈疼痛之一,也是非医学指征剖宫产的主要原因。剧烈的产痛可对母婴带来众多不良影响,使产妇产生心理和生理上的应激反应,例如,使产妇产生紧张、恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪,甚至自杀,使产妇血管收缩、胎盘血流减少,影响母体向胎儿供氧。在分娩过程中产妇的需氧量不断增加,因疼痛加剧产生过度...
产妇称医院拒剖腹产致新生儿缺氧死亡
新产程专家共识中指出,潜伏期延长并不是剖宫产的指征,而活跃期停滞可以作为剖宫产指征(www.e993.com)2024年10月20日。当出现第二产程延长时,需根据产妇的具体情况,进行个体化产科干预,适时选择合理的分娩方式。出现产程延长、子宫收缩乏力或胎心监护异常时,应积极行阴道检查寻找原因,最常用的干预手段即实施人工破膜及小剂量缩宫素加强宫缩。破膜...
剖宫产率持续走高远超国标 政协委员提建“自然分娩奖励制度”
通过查阅病历发现,30%的病例剖宫产指征掌握不严格,如胎儿宫内窘迫的诊断依据不充分;瘢痕子宫等非剖宫产绝对医学指征而常规行剖宫产;未进行充分试产,即以头盆不称、活跃期阻滞等指征行剖宫产。“还有一个原因是,生育保险中,自然分娩报销比例较低。”刘青华说,以青岛市为例,2012提高了生育保险医疗费结算标准...
“顺转剖”,“二茬罪”NO!如何避免?
活跃期是宫口扩张3公分至10公分。当破膜且宫口扩张≥150px后,如果宫缩正常,而宫口停止扩张≥4h可诊断活跃期停滞。如宫缩欠佳,而宫口停止扩张≥6h也可诊断活跃期停滞。活跃期停滞可作为剖宫产的指征,医生为了母婴安全也会建议你剖宫产。4、子宫收缩乏力:...
分娩越快越好吗 专家:不见得
最后,不考虑产次和是否助产,大部分准妈妈将在入产房后10小时内自然分娩。当产程超过规定时间是产科唯一的并发症时,对于产程进展困难者,在考虑剖宫产结束分娩之前必须考虑通过其他的手段来干预。影响正常产程的因素(1)潜伏期延长:潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8h,超过16h属于潜伏期延长...
医疗纠纷:催产素使用不当发生新生儿窒息,医院被判承担50%责任
杨某存在宫缩欠佳,已给予缩宫素加强产力,活跃期总共才6小时,故根本不存在活跃期停滞,也就是说活跃期根本无剖宫产指征。杨某第二产程仅2小时12分,都在正常范围内,不存在第二产程过长。2、杨某进产房后给予全程胎心监护,屏幕随时显示胎心变化和宫缩情况。杨某在第一产程中无胎心下降情况,不存在胎儿窘迫。...