大面积脑梗手术指征有哪些

2.瞳孔大小变化:一侧瞳孔比对侧瞳孔大3mm以上,或者瞳孔直径>5mm,固定不动,光反应迟钝或消失,同时视野偏盲,有明显的肢体瘫痪及语言功能障碍等。3.生命体征不稳定:比如体温不升、血压下降、脉搏细弱无力等情况,可能与大面积脑梗导致的大出血有关。4.吞咽困难:无法经口进食,只能依靠静脉输液补充营养物质,以维持机体...

大面积脑梗开颅手术指征

核心提示:如果患者出现大面积的急性脑梗死,并且符合以下指征时需要进行开颅手术:1.对于大面积半球梗塞而对侧肢体能够活动、生命体征平稳者。2.大面积脑梗死导致严重的占位效应,比如引起明显的颅内压增高或者脑疝形成等。如果患者出现大面积的急性脑梗死,并且符合以下指征时需要进行开颅手术:1.对于大面积半球梗塞而对侧...

中国重症卒中管理指南(2024版)|治疗|脑梗死|脑出血|脑血管病|功能...

(3)恶性脑水肿:指脑梗死后脑水肿迅速进展,导致颅内占位、脑疝,临床表现为神经功能进行性恶化,可致严重残疾甚至死亡的恶性状态。(4)危重症脑梗死:指患者病情严重,伴发呼吸循环系统或其他重要器官功能衰竭,危及生命,需要重症监护治疗或神经外科手术干预的状态。二、重症脑出血脑出血病死率和致残率高,临床通常将幕上...

教师妈妈辅导完女儿作业脑出血

脑出血(ICH)包括自发性脑出血和外伤性脑出血。自发性脑出血(sICH)指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集,其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中。根据发病因素,将自发性脑出血分为原发性脑出血和继发性脑出血。其中,原发性脑出血在脑出血疾病中约占80%-85%,又分为高血压脑出血(约占50%...

大面积脑梗要做开颅手术吗

如果患者出现大面积脑梗死,并且符合做开颅手术的指征,则需要进行开颅手术。通常情况下,大面积脑梗死是指大脑半球内发生急性、严重的血液循环障碍,导致大片组织严重缺血、缺氧而发生的局限性脑组织坏死或软化。1.去骨瓣减压术:对于因基底节区的大面积脑梗塞引起脑疝的患者,在急性期可采取去骨瓣减压术来降低颅内压,防...

最新指南|大面积脑梗死外科治疗指南

2.预测模型可以帮助早期识别恶性脑水肿高风险的患者,其中EDEMA评分及改良EDEMA评分对大面积脑梗死后恶性脑水肿的发生有较高的预测价值(Ⅱ级推荐,C级证据)(www.e993.com)2024年11月8日。三、手术指征外科减压手术不仅可以解除大面积脑梗死后脑疝带来的生命危险,而且及早干预还能够改善半暗带灌注,从而显著提高患者功能预后。

医疗纠纷案例回顾:未及时请会诊,致手术患者发生小脑梗死并发症

后多次请神经外科会诊，无手术指征。12月2日患者病情危重，患者家属要求出院去上级医院治疗，予出院。出院诊断：1．肠梗阻（急性）；2．高血压；3.2型糖尿病；4．肝功能检查的异常结果；5．肠扭转；6．肠系膜内疝；7．心房颤动；8．脑梗死；9．心脏停搏复苏成功（心肺复苏后）。2021年12月2日患者转入x大学...

最新指南 | 中国偏头痛诊治指南(2022版)

4.2不伴脑梗死的持续先兆(persistentaurawithouttinfarction)较为罕见,是指先兆持续时间超过1周且头颅影像学(CT、MRI)检查无异常发现。此类病人的先兆症状通常表现为双侧。诊断时需要与偏头痛性脑梗死相鉴别,并除外其他原因可能导致的症状性先兆。

《六安市开展基层医疗机构适宜日间病床收治住院病种按病种付费...

1.第一诊断必须符合腰痛病(腰椎间盘突出症、第三腰横突综合征)的患者。2.门诊治疗效果理想者。3.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。4.有以下情况者不能进入本路径:(1)有手术指征者;...

一文读懂脑梗塞的诊断与治疗

(1)血管再通和缩小梗死范围:溶栓治疗:由于发病急,患者易于治疗时间窗内送达医院,但重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在脑栓塞的溶栓指征常未确定。动脉溶栓或机械取栓治疗:对于大血管梗死及心源性栓塞患者,发病6h以内,或者静脉溶栓无效的患者,可以考虑动脉溶栓或机械取栓治疗。