指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
5.纠正酸中毒无论既往儿童青少年亦或是成人DKA指南均强调了需慎重补碱的观念。一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症,指南推荐仅在pH<6.9,碳酸氢根(HCO3-)<5mmol/L时,考虑适当补...
酮症酸中毒如何治疗
3.电解质平衡调整通过补充钠、钾等电解质,纠正因酮症酸中毒导致的电解质失衡。主要针对存在电解质异常的患者,可预防和纠正电解质失调引起的相关症状。4.补碱通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液,提高血液pH值,改善酸中毒状况。对于伴有呼吸性酸中毒的患者效果更为显著。使用时需监测患者的血气分析结果及肾功能情况。
糖尿病酮症酸中毒如何急救
核心提示:糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。糖尿病酮症酸中毒的急救可以通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、抗感染治疗等措施来实施。1.补液通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质,维持身体液体平衡。适用于严重脱水或电解...
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了!做好这3步,临床不用慌!
补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”(www.e993.com)2024年7月10日。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
经过一夜抢救,患儿转危为安,生命体征平稳,脱水纠正,血糖维持在8-12毫摩尔/升,酸中毒、酮症好转。患儿救治过程中,抢救团队精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机,避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作用,同时为患儿制定了“一人一方案”,确保了治疗的针对性和有效性,体现了多学科联合诊疗急危重症病人的优势,确...
糖尿病并发症也有“非主流”?在控制血糖的同时,可别忽略3件事
针对已经出现了较为严重的酮症酸中毒并发症的糖尿病患者而言,通常会伴随有反胃、呕吐、呼吸加重甚至昏迷反应。此时一定要及时就医诊治,积极接受针对性的补液、补碱和降糖治疗。第二、勃起障碍在糖尿病的长期影响下,会引发血管狭窄、神经异常等常见问题,久而久之便很可能会对男性勃起功能造成不利影响。
有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症
脱水和休克症状:代谢性酸中毒还会会引起脱水和休克反应。当患者脱水达体重的5%,可出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状;脱水达体重的15%时会出现循环衰竭,如血压下降、心率加速等,重者可危及生命。四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
治疗:DKA的治疗原则为尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症患者,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。2什么是妊娠期非高血糖酮症酸中毒?