慢性肾衰竭合并原发性血小板减少症?医生:差点误诊!隐藏的SLE-ITP...
全腹部CT:门静脉增粗,门静脉高压待除外,胃壁增厚、多发肠壁水肿、增厚,肠系膜水肿,以上考虑低蛋白血症或肠缺血性病变不除外,双肾、胰腺形态饱满,盆腔大量积液。进一步行肾穿刺检查,结果如下:病理诊断:毛细血管内增生型狼疮性肾炎伴基底膜增厚IV+V型急性指数AI=12(0-24),慢性指数CI=3(0-12)。根据系统性...
不愿穿刺、不吃激素,这个肾病综合征患者该如何治疗?
抗磷脂酶A2受体抗体是原发性膜性肾病的特异性标志物,对原发性膜性肾病的诊断价值甚至可以取代肾脏病理,阴性不能排除原发性膜性肾病,但阳性基本上是原发性膜性肾病。此外,其含量的变化也可以作为病情轻重和疗效判定的主要标准。患者的这项指标为阳性,也就不用肾穿刺了,可以诊断为原发性膜性肾病。许多患者不愿...
女孩以为手上长冻疮,却被确诊红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑,除皮肤损害外,病变还可累及多脏器和系统,由于早期症状并不典型,发病表现形式多种多样,极易被误诊。“在门诊中,常碰到不少系统性红斑狼疮患者,他们在最终走进风湿免疫科大门前,往往都有曲折的就诊经验。”易彩虹说...
血小板减少症?红斑狼疮?周海媚因病离世引发广泛关注!血液科、风湿...
大多起病隐匿,刚开始可表现为疲劳、发热、体重减轻、脱发、皮疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、血小板数下降、隐匿性的肾炎、食欲减退、恶心、呕吐等,随着疾病进展,逐渐出现多个系统的损害,多表现为病情缓解与加重交替进行的过程。
10类肾小球肾炎,上级医师手把手教会你
狼疮性肾炎根据病理表现,可细分为5类。局灶坏死性肾炎绝大多数为继发性,多为ANCA相关性血管炎的病理表现,也可为IgA肾病的一种表现,部分患者无明确原因,不除外部分由ANCA阴性血管炎引起。病理表现为肾小球毛细血管袢纤维素样坏死,其最主要的特点为肾小球毛细血管袢崩解和断裂,结构消失,细胞界限不清,细胞核破碎...
基本信息和政策依据 - 门诊特殊慢性病病种待遇资格认定 - 广西...
(二)诊断标准:(1)慢性肾脏疾病病史:如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化(高血压肾病)等;(2)B超检查示双肾慢性、弥漫性病变(如有);(3)生化:CCr(肌酐清除率)<60ml/min,SCr(肌酐)、BUN(尿素氮)高于正常值,且持续3个月以上(www.e993.com)2024年10月28日。二十八、肾透析(一)检查化验结果报告:*1....
...肺结核”患者是复发还是误诊?肺部感染诺卡菌时影像有何特征?
出院诊断(1)肺诺卡菌感染;(2)诺卡菌皮肤病;(3)诺卡菌脓肿形成;(4)系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。患者出院继续口服磺胺甲噁唑及多西环素治疗。2020年8月1日电话随访,患者服药共9个月,自诉无畏寒发热,无腰背部疼痛,左侧腋下包块消失。讨论诺卡菌感染多见于免疫抑制或长期口服糖皮质激素患者,无免疫缺陷疾病...
老人全身水肿查出罕见肾病,狼疮性肾炎有何特点?中医能治好吗?
狼疮性肾炎的病理特点狼疮性肾炎临床表现多种多样,病变程度轻重不一,对临床治疗和预后相差悬殊。其具体的病因尚未完全明确,本病好发于育龄期女性,研究显示与遗传背景,自身免疫状态,性腺功能,环境因素等,有密切的关系。一旦诊断为狼疮性肾炎,需要尽早行肾穿刺活检术。
二期膜性肾病该如何辨别诊断
1.膜型狼疮性肾炎其病理改变形态特征和特发性膜型肾病十分相似;组织学改变对狼疮性肾炎有提示价值的方面包括健康搜索:小管基膜上的电子致密物沉积(100%),内皮下电子致密物的沉积(77%),系膜区电子致密物的沉积(63%)及小管网状包涵体(61%)。Ⅳ型狼疮肾炎即弥漫增生性肾炎,加强治疗后转变为以膜损害为主,但此型...
自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
tips:此处的LN是指狼疮性肾炎2.1.6抗磷脂抗体谱抗磷脂抗体谱主要包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂(CL)抗体、抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体、抗凝血酶原(PT)抗体和抗磷脂酰丝氨酸(PS)抗体等,在我国SLE患者中检出率约为20%~30%,是SLE预后不良的重要标志。检测LA或抗CL-IgG/IgM或抗β2GPI-IgG/IgM是诊断APS...