晨交班时,护士长最爱提的104个问题!
一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。32、当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。33、如何鉴别腹部...
和“渐冻人”一起去“破冰”|世界渐冻人日
肌萎缩侧索硬化又称渐冻症,是一种慢性、进行性神经系统变性疾病,以进行性加重的骨骼肌无力、肌萎缩、肌束颤动、延髓麻痹和锥体束征为主要临床表现。随着病程进展,渐冻人逐步丧失对身体的掌控,不能行动、不能书写、不能表达,仿佛被冰冻,直至衰弱而死。更残酷的是,这一切均是在患者意识清醒下发生。但是,在看似注定...
何为“渐冻症”?
是成人运动神经元病中最常见的形式,ALS以进行性上下运动神经元损伤为主。本病特点是脊髓前再细胞和锥体束同时受累,出现广泛的肌萎缩,肌束震颤,同时存在锥体束征。病因渐冻人症,又称ALS病、肌肉萎缩性侧索硬化症,英国人也叫“运动神经细胞病”,是运动神经元病的一种,是累及上运动神经元(大脑、脑干、脊髓),...
霍夫曼征对颈椎退变性疾病的临床价值
霍夫曼征属于一种神经病理反射,对于颈椎病患者,霍夫曼征阳性往往提示颈脊髓损伤,一般同时伴有肌张力高、持物或走路不稳等锥体束征表现。研究表明霍夫曼征能够有效反映颈椎脊髓压迫的情况[6],有研究报道在其他疾病中也存在霍夫曼征,但一些颈椎退变性疾病患者并未表现出霍夫曼征[7-8]。本研究主要探究霍夫曼征与颈椎退变性...
格林-巴利综合征的诊疗:十大步骤一文搞定丨指南共识
单纯的感觉性共济失调和MFS具有重叠的临床特征,BBE患者通常表现出类似于MFS的症状,并随后出现脑干功能障碍的体征,包括意识障碍和锥体束征。与MFS患者相似,感觉性共济失调或BBE患者血清中可能出现针对GQ1b或其他神经节苷脂的IgG抗体。然而,是否单纯的感觉型GBS、单纯的感觉共济失调和BBE是GBS的变异,还是MFS的不完整形式...
一出生就被判死缓 Dravet综合征何时被攻克?
精神、智力、运动患病前正常,第二年出现停滞或倒退,并可出现神经系统体征(如共济失调、锥体束征);抗癫痫药物治疗不理想(www.e993.com)2024年10月25日。目前认为具备上述6条标准者可诊断为Dravet综合征。癫痫和发育迟缓是Dravet综合征患儿的主要问题;然而,这些患儿也会出现一系列其他健康问题,比如孤独症谱系障碍,超过半数的Dravet综合征患者被...
一文理清帕金森病的鉴别诊断
多系统萎缩(MSA):该病是成年期缓慢发病、进行性发展、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍(尿失禁伴男性勃起功能障碍,或直立性低血压)、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。可分为两种临床亚型,以帕金森综合征为突出表现的临床亚型称为MSA-P型,以...
肢体麻木临床常见,诊断却毫无头绪?这篇文章理清楚了!
(1)查体提示双下肢无力,远端为主,四肢腱反射明显减低,双侧锥体束征阴性,支持下运动神经元损害。(2)双下肢呈长袜套样针刺觉减退,双下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,双下肢呈深感觉性共济失调,Romberg征闭目阳性。提示双下肢深浅感觉均减退。综合上述查体表现,初步定位考虑为周围神经病。
临床滥用腔隙性脑梗?3张表带你理清!
为丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞所致。▌(3)腔隙状态是LI反复发作引起多发性腔隙性梗死,累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束,出现严重精神障碍、认知功能下降、假性延髓性麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征和尿便失禁等。鉴别要点表1LI、腔梗综合征及腔梗状态鉴别要点...
2022年神经科不可错过的指南和共识丨年终盘点
血管性帕金森综合征(VaP)是继发性帕金森综合征中较为常见的一种类型,是在脑血管疾病及其相关病理因素的基础上发展而来的,具有锥体束征、共济失调和非运动症状(包括尿失禁、认知功能障碍和精神症状等)等临床表现的一组帕金森综合征。为了更好地规范我国在VaP中西医结合方面的诊断和治疗,中国老年医学学会神经医学分会成立...