右美托咪定可降低颈动脉支架术后脑高灌注综合征发生率

脑高灌注综合征是颈动脉支架植入术后的严重并发症。右美托咪定是一种α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和神经保护作用。这项随机、双盲、安慰剂对照试验,旨在研究预防性低剂量右美托咪定是否能减少颈动脉支架植入术后脑过度灌注引起的脑损伤。该研究在2019年7月至2022年10月期间,招募了接受颈动脉支架植入术...

【基层用药】18种高血压首选/禁用药

利血平和甲基多巴,可降低5-羟色胺、去甲基肾上腺素、甲基肾上腺素等神经递质浓度,长期应用会引起抑郁症状。利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。利血平大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中、...

一例猫急性心肾综合征的病例报告

2型心肾综合征(慢性心肾综合征)或心血管肾轴障碍H(稳定),例如慢性心力衰竭引起的长期低灌注、RAAS系统及交感神经激活、内皮功能受损和炎症导致的进行性慢性肾病;3型心肾综合征(急性肾心综合征)或心血管-肾轴疾病k(U),例如急性肾衰竭引发的高血钾症、尿毒症、电解质失衡等引起的急性心功能障碍;4型心肾综合...

冠状动脉痉挛综合征的诊断流程

冠状动脉内注射麦角新碱或乙酰胆碱后发生局限性或弥漫性痉挛,使血管狭窄程度达到90%以上,同时出现与平时性质相同或类似的胸痛或胸闷发作,伴或不伴有心电图的缺血性改变,数分钟后自动或冠状动脉内注射硝酸甘油解除血管痉挛后症状缓解。图冠状动脉痉挛综合征诊断流程图...

Stroke:成人Moyamoya病和综合征,AHA/ASA科学声明(二)

原因包括灌注不足、血栓栓塞和综合机制。出血最常见的表现为颅内或脑室内出血,这可能与moyamoya血管的假性动脉瘤有关。Moyamoya血管病也会伴随Willis环动脉瘤的形成和破裂,一些患者表现为蛛网膜下腔出血。尽管这些是最常见的症状,但也有其他神经学表现的报道。最近关注的是神经认知障碍,即使是没有卒中史的患者。此外,...

独家原创 | 陈填烽教授、贺利贞研究员:基于缺血性脑卒中再灌注...

脑组织梗死后导致血氧耗竭引起的损伤是缺血性脑卒中的主要危象(www.e993.com)2024年11月7日。目前,在合理时间窗内开展静脉溶栓和血管介入治疗以恢复血供是治疗缺血性脑卒中的首要策略,但与血流再通相伴随的是缺血-再灌注损伤,可导致患者较高的致死率和致残率。在缺血性脑卒中的缺血和再灌注过程中,ROS过量产生、钙离子超载、炎症反应激活三者几乎...

常见缺血性脑血管病的介入治疗

包括脑出血、脑栓塞、缺血再灌注损伤、过度灌注综合征、动脉夹层、再通后二次闭塞等。二、头颈部大动脉狭窄的血管内介入治疗头颈部大动脉狭窄可见于动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、炎症、放疗、肿瘤等,其中以动脉粥样硬化最常见。患者多见狭窄动脉供血区的TIA或缺血性脑卒中,也可以表现为脑动脉盗血综合征...

透析中肌肉痉挛了怎么办?——深圳永福医院

6、失衡综合征由于患者长时间不进行透析治疗导致血中肌酐、尿素氮、尿酸等代谢物潴留,当患者再次透析时血中尿素氮、尿酸、肌酐等短时间下降过快,诱发失衡综合征。另外,患者短时间内快速脱水,循环血量迅速减少,肌肉内脱水逐渐加重,导致肌肉痉挛。7、肉碱缺乏...

“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...

过度通气和低碳酸血症的不良影响可能通过几种潜在机制传导,包括血管收缩增加,导致脑血流减少和组织灌注受损。在绝对或相对低血容量的情况下,过高的正压通气率可能进一步损害静脉回流,并引起低血压甚至心血管衰竭。目标PaCO2应为5.0-5.5kPa(35-40mmHg)。唯一一个可能希望通过过度通气诱导低碳酸血症的情况是在即将发生...

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血管舒缩症状(VMS;也称为潮热)是由于雌激素缺乏导致KNDy神经元肥大,其介导的体温调节通路过度激活所致,雌激素缺乏可由于自然绝经或双侧卵巢切除术或内分泌治疗的药物干预导致卵巢功能进行性降低所致。多达80%的女性在绝经过渡期的某个时间点出现VMS,这是女性生命中这一特定阶段寻求医疗关注的主要原因。超过1/3的女性...