腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎患者中的应用

中国急性胰腺炎诊治指南(2021)指出,存在大量腹腔或腹膜后积液合并腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)和胰腺、胰周感染是APD的重要指征,但出现上述指征时患者可能已合并严重并发症,导致治疗效果差,预后欠佳。有研究证实了早期行APD的安全性和有效性,并将CT或超声提示腹腔或盆腔内液体聚集量>50ml...

吴敬医:加速实现重症胰腺炎诊疗不出省

胰腺炎可能引发的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、腹高压和肠道营养不耐受等，不仅是常见并发症，也是衡量炎症严重程度的重要指标。吴敬医特别提到爆发性胰腺炎，这是一种特别严重的胰腺炎类型。他回忆了几例印象深刻的病例，患者通常在发病后24小时内就会出现严重的呼吸窘迫和肾脏及肠道功能障碍，这对重症医...

别再长期大量饮酒了,小心急性胰腺炎,严重时危急生命!

2.酗酒:长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,导致胰腺炎症。酒精性胰腺炎是慢性胰腺炎的主要原因之一。3.高脂血症:血液中脂肪含量过高,特别是高甘油三酯血症,可诱发胰腺炎。4.药物:某些药物,如硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等,可能引起胰腺炎。5.感染:病毒或细菌感染,如腮腺炎病毒、HIV等,也可导致胰腺炎。6....

成人呼吸窘迫综合征的认识与预防

成人呼吸窘迫综合征也称急性呼吸窘迫综合征,是一种致死率极高的非心源性肺水肿病症,它通常在患者心肺功能正常的情况下,因遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、大型手术等强烈刺激后继发。其主要特征表现为进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症,是一种急性肺循环障碍性呼吸衰竭。临床特征显著,患者会经历持续性的低氧血症和...

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

ARDS是一种危及生命的非心源性肺水肿,可由多种肺内因素(肺炎、误吸等)或肺外因素(脓毒症、急性胰腺炎、外伤等)所诱发,导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加。ARDS发病率受诊断标准、病因、危险因素等多方面的影响,不同国家或地区的发病率也存在较大的差异。最早的ARDS发病率来自1972年...

呼吸困难如何评估?一文掌握丨临床必备

主要进行临床感受评估和严重程度评估,主要通过病史、临床表现与体征及症状问卷等方法;对急性呼吸困难者应首先评估其生命体征是否平稳,症状是否进行性加重,迅速判断气道、呼吸和循环情况,以便进一步临床处理;对慢性呼吸困难(持续3周以上),应侧重于呼吸困难症状的影响和负担,以便进行长期治疗与管理,主要通过综合问卷或疾病...

急性胰腺炎管理的最新进展

目前仅确定了一项随机对照试验,硬膜外镇痛也可能是一种有效的阿片类药物节约方式。最近对中国一家医院ICU收治的352例重症急性胰腺炎患者的回顾性分析表明,胸段硬膜外镇痛可以预防成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)甚至死亡。一项非盲试验将患者随机分配到氢吗啡酮自控镇痛(PCA)和肌肉注射哌替啶之间,结果...

【友谊科普】重症急性胰腺炎的防治

重型急性胰腺炎(SAP)可导致肠道屏障功能障碍及胃肠功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(AKI)、循环功能衰竭、胰性脑病、肝功能障碍、胰腺坏死组织感染等严重并发症。医生将根据患者的不同症状进行相应的治疗。急性胰腺炎可以痊愈吗?轻症患者常在1周左右康复,不留后遗症。重症患者经积极抢救生存的患...

小心急性胰腺炎!医生提醒:9个症状不要忽视,严重可能危及生命

重症急性胰腺炎:除了胰腺的炎症,还可能引起系统性炎症反应综合征(SIRS)和/或多器官功能障碍综合征(MODS),病情危重。2.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎主要是因长期炎症导致胰腺组织受损并最终发生纤维化,这会影响胰腺的正常结构和功能。慢性胰腺炎可能导致消化酶的产生减少、内分泌功能紊乱(如糖尿病),并且可能与胰腺癌风险...

印钞机都赶不上它!10天花掉200万,ICU是在救命还是捞财?

李医生赶到ICU后，发现张女士的胰腺炎已经引发了急性呼吸窘迫综合征，这是一种常见的急性胰腺炎并发症。李医生解释道：“急性胰腺炎如果不及时控制，胰腺分泌的酶会进入血液，导致全身炎症反应，进而引发肺部、肾脏等多个器官的损伤。这也是为什么很多急性胰腺炎患者会被送进ICU的原因。”据统计，大约20%-30%的急性...