四问新版医保支付方式改革
DRG/DIP付费不影响患者待遇,患者按照医保目录及规定的比例报销,实时出院结账。医保部门按月度向医院结算剩余费用。如医保DRG结算病组为“GT13-炎症性肠病,伴并发症或合并症”,病组平均费用为权重×费率=6645.42元;该院一个月内可能有诊断为小肠克罗恩病(K50.000),溃疡性全结肠炎(K51.001)等20位患者都在GT13组内...
用更少的费用和更短的时间治好肿瘤,新版医保方案来啦!
不过,患者不会直白的感受到DRG/DIP付费带来变化,因为其针对的是住院费用,不涉及门诊,管理的是医保基金如何给医院打钱,不涉及个人自费部分,但会间接影响患者看病的花费和体验。之前医院开检查开药,医保基金按相应的比例给医院打钱,费用越高,医保报销的就越多,属于“按项目付费”。1DRGDRG全称是“疾病诊断相...
2.5万元降至3000元!新疆患者用这种罕见病“特效药”可以“走医保...
“这种特效药原先一针2.5万元进入医保报销后一针降至3000至5000元。”徐灵的主治医生、新疆医科大学第一附属医院神经内科副主任医师杜磊说,该病患者很多都是视力受损,行动不便,在保障用药安全前提下,萨特利珠单抗采取每4周皮下注射一次的治疗方式,患者可以居家注射,降低了住院、手术、陪护、往返的时间和经济成本,其便捷...
什么是惠民保?和基本医保、商业保险有哪些不同?
国家金融监督管理总局浙江监管局人身险处副处长张宇:重点解决了基本医保范围内需要个人自付的费用、基本医保范围外需要个人自费部分,以及高额特效药品费用等,整体赔付率预计超过90%,人均医疗综合报销比例提升约5%,困难群体医疗综合保障水平突破90%。保障升级切实减轻看病负担“惠民保”产品最早出现于2015年,2020年开始...
DRG/DIP 2.0执行,有医院收到1亿预付款
这意味着,今后医务人员不需要“一手拿着听诊器,一手拿着计算器”,再为病人的治疗费用是否医保报销而苦恼,而是能够回归治病救人的本质、卸掉创收枷锁,解除医疗机构收治复杂重症病人的后顾之忧,确保愿接愿治、能接能治。除了预付金,2.0版的分组方案还设计了特例单议的规则。《方案》明确,特例单议数量原则上...
“红黄蓝”监测 让乡村振兴的根基更牢
杨明福的母亲患有胆囊结石,到医院治疗后,花了近7万元(www.e993.com)2024年9月22日。医保报销了近6.4万元。详细询问医疗救助待遇保障情况后,仁青措从包里掏出计算器,给杨明福一笔一笔算起了医保支出医疗费用。“把所有的票据都拿过来,如果有门诊票据未结算,等核对清楚,还可以报销。”核算比对结束后,仁青措仔细核查杨明福拿过来的票据。对于脱贫...
广州生育险产前检查费用报销需要什么资料?
3.医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等;加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章);4.门诊需提供相应门诊病历,原件核验后存留复印件;住院需提供出院小结,需加盖医疗机构公章或业务章;5.男职工的未就业配偶未办理就医确认的,还需提供:...
广州打九价宫颈癌疫苗医保可以报销吗?
导语:广州社区预防接种门诊可以打九价宫颈癌疫苗,但是接种九价,广州医保不报销,需要接种者自费。九价宫颈癌疫苗医保可以报销吗?目前广州暂不能用医保报销,接种者须全部自费。虽然不能报销,但部分社区接种单位可以使用医保个账支付哦!广州宫颈癌疫苗线上预约方式...
社保计算器2022深圳(社保计算器2022)
10.社会医疗保险基金不予支付的其他费用。另外,需要注意的是,医保报销的范围是有详细分类的,很多药都要报销,查看患者得了什么病。也就是说,在适应症范围内,同样的药品,用在某个疾病上,是在报销范围内,而用在另一个疾病上,可能就是自费药。关于医保报销范围就说这么多,希望能帮助到有需要的人。
住院医疗费全报销
昨日,东莞市社会保障局表示,若东莞市基本医疗保险参保人患H7N9禽流感,其治疗费用纳入医保报销范围,住院期间的检查、治疗等费用均由基本医疗保险统筹基金全额支付。市社会保障局表示,根据市政府于2009年6月5日出台的《关于我市手足口病(EV71感染)等重大突发流行性疾病参保患者医疗保险待遇标准问题的通知》(东府办2009...