驾照式记分,医保支付管理多元提升
认真做好全国医保信息系统的“贯标”信息维护更新,指导定点医药机构在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护本机构相关人员信息,进行登记备案,并取得定点医药机构相关人员的国家医保代码。加强基层定点医疗机构和定点零售药店的信息化建设,对尚未实现医药服务行为全流程信息化管理的定点医药机构,及时建立和完善相应的信息...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
在事前环节前置把控,医生开用药医嘱时系统会自动识别患者身份类别、医疗类别等,如患者满足医保支付的限定适应症相关条件的,可选择医保通道开立“限诊断”类药品,不满足的系统则判定不可操作。也就是说,在医生开药时,智能审核规则就给医保基金的使用加了一道“安全门”,上了一道“防盗锁”,提前规避了一些医保基金违...
灌南县医保局:5月1日正式启用新的血糖试纸医保编码
为进一步贯彻国家医保分类与代码,落实国家医保局贯标要求,国家医保局已正式发布血糖试纸相关医保分类与代码,开展省招采子系统已挂网血糖试纸贯彻医保编码工作。据悉,相关企业于2024年4月25日前,在省招采子系统完成已挂网血糖试纸医保编码信息维护。省招采子系统与2024年5月1日起,执行血糖试纸医保编码信息,未维护血糖...
公立医院该如何参与医保基金监管
第三,医院高度重视医保信息化建设,认真落实医保贯标政策要求,严格按照“一药一码”做好动态维护,确保医保收付费工作的统一化、标准化、规范化;建立第三方审方系统,纳入药品、医用耗材、医疗服务项目等相关的医保收付费规定,变事后惩戒为事前提醒。武汉大学人民医院医保科主任马永刚介绍,医保基金是人民群众的“看病钱”...
所有耗材企业注意了,这个省开展贯标国码工作,两次机会
4.医用耗材挂网产品贯标操作手册.pdf江苏省医疗保障局操作手术下载:ttpybj.jiangsu.gov/art/2023/11/18/art_74038_11075672.html江苏医械圈评论11月起江苏省老平台切换到新的国家招采子系统,原数据方面有变化和新增,需要企业重新维护、确认,所以各相关耗材企业及时参与,认真对待,两次机会,一次成功...
霍邱县人民政府
1.具有完整的“进销存”管理制度和信息系统,应按医保部门要求,与医保信息系统有效对接,能够全面、准确、实时地向医保经办机构上传“进销存”数据;2.具有完整的患者购药、结算信息档案管理制度,档案应包含外配处方、购药清单等;3.至少有1名以上取得执业药师资格证书的药师,注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年...
【焦点】紧盯质控、规范入组, 狠抓清单质量提升DIP支付效率
医保结算清单入组作为DIP支付的第一步,病种组及其对应分值的准确性直接影响到医疗机构的费用结算,也关系到医保支付的成功与否。为了从源头上提高DIP付费数据质量,淮安市2021年完成了贯标工作,并同步建设了“结算清单质控系统”,对抓取的医疗机构医保结算清单的信息进行智能化质控,在数据完整性、数据有效性以及临床合理性...
一文读懂:医保贯标后,智能审核系统的挑战与应对措施
4.5厘清医保智能审核与支付方式改革之间的关系支付方式改革启动后,应将稽核重点放在医疗真实性与合理性方面。在收集医疗过程数据受限的情况下,可以在“贯标”的基础上,将《医疗保障基金结算清单》包含的手术操作、呼吸机使用时间、护理天数、转科情况等信息引入智能审核引擎。在收费计费、医保政策执行合规规则已较为丰富...
市医保:医保系统全力推进医保编码贯标工作
把医保编码贯标工作作为医保系统当前首要任务,市局领导班子切实扛起责任,主动放弃国庆假期,组织市医保中心、各县(区)医保局、管理部工作人员分组分片对全市定点医疗机构医保编码贯标工作进行现场督查指导,各县区医保部门也充分发挥工作专班积极作用,通过实地调研、看台账、座谈、查看信息系统等方式及时了解掌握定点医疗机构...
国家医保局:推进医保信息业务编码贯标工作 加强医保大数据应用
黄华波强调,要加强平台安全运维,高标准高质量做好平台验收工作,不断提高平台的安全性稳定性。要锲而不舍推进医保信息业务编码贯标工作,加快提高数据质量,加强医保大数据应用。要深化医保电子凭证全场景、全环节应用,扎实推进移动支付、电子处方中心建设,不断提高参保群众医保服务体验。(国家医保局官网)...