医保药品目录怎么查?哪些药可以报销?……国家医保局答疑
“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩...
城乡居民基本医疗保险一问一答(一)
一是用于扩大参保居民的医保目录报销范围。扩大医保目录就是增加医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材的品种等。医保目录实行每年动态调整,随着医疗技术的快速进步,每年都把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围,很多临床必需、价格昂贵的创新药可以报销了,更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品...
苏州市医保局提醒!事关零星报销,如何办理?
??苏州市参保大学生未办理异地就医备案手续,在其户籍地或学籍地定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的自费医疗费用;??其他符合规定的医疗费用。零星报销有哪些办理渠道???办理渠道??各地经办机构地址零星报销需要提交哪些材料???参保人员居民身份证、苏州市社会保障??市民卡,委托他人办理的,代办人还...
合肥市医疗保险政策“明白纸”——城乡居民医疗保险_长丰县吴山镇...
答:主要包括门诊和住院报销待遇。(1)普通门诊。在基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院,以及一体化管理的服务站、村卫生室)发生的门诊医疗费用,按60%的比例报销,年度报销限额为150元。高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊用药可分别享受360元、480元用药保障。(2)大额普通门诊。在二级以上定点医疗机构...
医疗保障咨询台|意外伤害住院医保报销需要哪些材料?
参保人发生意外伤害住院就医报销流程:医疗机构收治意外伤害参保人员时,首诊医生需如实书写医疗文书,详细记录意外伤害的原因、受伤经过等,由参保人员或家属签字确认;参保人或委托代理人应如实填写《意外伤害情况说明表》,并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核,属于医保支付范围的,在医院结算报销;对明确不属于医保...
《宝山区征地养老人员医疗费报销规定》政策问答
????五、征地养老人员报销医疗费需要到窗口报销吗?????征地养老管理单位可根据医保就医结算数据、大病保险结算数据直接报销医疗费(www.e993.com)2024年10月17日。????六、常住在外省市的征地养老人员报销医疗费有哪些规定?????常住外省市的区级统筹管理征地养老人员应到征地养老管理单位办理备案手续,按照上海市居民医保异地就医规定发生...
工伤报销需要哪些医院材料?
工伤报销所需的医院材料主要包括以下几类:一、基础身份证明及认定材料工伤职工身份证明:提供工伤职工的身份证复印件,以确认其身份。工伤认定决定书:由市劳动和社会保障局出具的工伤认定决定书,证明该职工的伤害已被认定为工伤。二、医疗费用相关材料
医疗保障咨询台|生育医疗费用报销如何申请?
答复:缴纳生育保险的女职工住院分娩时发生的因生育及生育引起的疾病和合并疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围,由协议定点医疗机构按规定与参保职工结算,产前检查费实行定额支付,标准为1000元,与生育医疗费用合并支付。即生育费用报销不需要申请,出院时可在就诊定点医疗机构直接报销。生育津贴不需要申领,生育医疗费结算完成...
在协议基层医疗卫生机构就诊时,门诊费用如何报销?
含基本药物、中医药、民族医药);乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务(含基本药物、中医药、民族医药);一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;经省人力资源和社会保障厅研究...
江苏省医疗保险异地就医指南
参保人员异地就医可以按参保地医保部门规定办理零星报销情况包括:参保人办理异地就医保备案登记后,在就医地定点医药机构因未联网结算、未激活社会保障卡等原因而未能刷卡直接结算发生的医药费用;参保人员未办理异地就医备案手续,因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗,就近在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用;参...