浅析医疗机构在中药处方规范下合法执业的困境与对策

就要求中医医院必须加强临床依据的固定与审核;而中医药医疗服务中临床依据就主要表现在病历书写中,在应用中医药技术方法过程中,体现辩证、治法、选方与用药的统一,法随证立,方随法出,药随方定,做到理法方药使用一致(理法方药使用一致是指在中医院住院病案的首次病程及病程记录中辩证、立法、选方、遣药一致),防止...

医生注意!病历书写不规范最高罚6万!

在此之前,河北医科大学第三医院就因病历书写不规范,违反了《病历书写基本规范》的相关规定,接连收到三张“罚单”,罚款累计达6万元;以及舟山市普陀区卫生监督机构对辖区内医疗机构进行双随机检查时也发现,部分医疗机构部分病历书写不及时,患者已就诊结束离开诊所,接诊医生却还没书写病历,存在较大医疗纠纷隐患;哈尔滨某三...

病历书写不规范,多地三甲医院、医师接连被罚!最高罚6万!

据悉，2021年9月至11月，不到两个月，河北某医院因病历书写不规范接连收到三张“罚单”，罚款达6万元。根据其中的一份“行政处罚决定书”，涉事医师孙某、崔某未按规定填写患者付某病历，被处以警告和罚款2万元的行政处罚。实际上，不论是大医院还是小医院，不好好填写病历，后果都很严重。据郑州市卫监局官...

【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...

第一条为建立健全本市基本医疗保险制度,基本医疗保险制度,保障参保人的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》及《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知》(江府办〔2017〕20号)等有关规定,结合本市实际,制定本办法。第二条本市基本医疗保险制度,实行市级统筹,分级管理。...

伪造、篡改、隐匿病历……一医院违法事实多达10处!以此为戒,教你...

1.篡改病历的认定根据《病历书写基本规范》第七条的规定:“病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。”篡改病历资料的情形在于医疗机构对于病历进行了违规修改,如不规范的缩写和描述。如对于某种注射药物的...

厦门这家医院被罚!未按规定填写病历资料!

近日根据湖里区卫生健康局近日发布的行政处罚信息公开表(厦湖卫医罚(2024)16号)显示,因厦门湖里肛泰医院未按规定填写病历资料的行为,违反了《处方管理办法》第二十八条、《病历书写基本规范》第八条第一款和《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第四项的规定,参...

强烈建议下载收藏:病历书写规定修改对照表!

2018年4月18日,国家卫生健康委员会印发《医疗质量安全核心制度要点》。《医疗质量安全核心制度要点释义》第一版和第二版均明确规定:《病历书写基本规范》与《医疗质量安全核心制度要点》不一致的,以《医疗质量安全核心制度要点》为准。考虑到医护人员日常工作繁重,可能没有特别关注哪些病历书写的要求已经改变,特梳理...

求解规培制度之困

受访的规培生普遍认为,保证病历的严谨准确是有必要的。万一与患者发生医疗纠纷,书面化的病历是保护医院方的法律证明,证明医生对病人的诊断治疗无误,为医院减少不必要的麻烦。熊天树规培时所在医院的病例系统。2010年,卫生部印发《病历书写基本规范》的通知,对门(急)诊、住院病历做出细则要求,该通知写道,这一要求...

是时候,给医疗大模型来一套标准试题

同时,通过规范模态支持数量,语言任务、视觉任务、语音任务、跨模态任务等不同模态的任务支持度,语言理解、文书生成、多轮主动交互等基本能力,明确医疗大模型的医疗服务的应用优势及业务范围,支持医疗健康服务效率及质量的提升。此外,通过规范软硬件、数据、算法模型、应用等方面的安全要求及易用性、稳定性、鲁棒性、公...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...