范建高教授:酒精性肝病的基本概念与诊疗要点
急性重症酒精性肝炎(acuteseverealcoholichepatitis)是指酒精性肝炎的严重类型,有黄疸、凝血功能障碍,甚至肝性脑病、急性肾损伤、消化道出血等表现,常伴有内毒素血症和全身炎症反应综合征。对戒酒和糖皮质激素治疗应答不佳者通常需要肝脏移植治疗。酒精性肝纤维化酒精性肝纤维化(alcoholicliverfibrosis)是指嗜酒者...
专家论坛|酒精性肝病的病理学诊断
我国《酒精性肝病防治指南(2018更新版)》推荐ALD的病理学诊断报告需包括肝脂肪变程度(F0~3)、炎症坏死程度(G0~4),以及肝纤维化分期(S0~4)。2021年,SALVE组织病理学小组制定了ALD的SALVE分级分期系统。该系统通过肝细胞脂肪变、炎症活动性(包括气球样变、Mallory小体及中性粒细胞浸润)和胆汁淤积的半定量评分进行...
肝内有癌,皮肤先知?皮肤出现这3个症状要当心,可能是肝癌征兆
酒精性肝病与MAFLD代谢相关脂肪性肝病(MAFLD,曾用名:非酒精性脂肪性肝病,俗称“脂肪肝”),是目前全球最常见的肝脏疾病,正在成为肝癌的重要病因。据统计,中国40岁以上人群中MAFLD患病率高达40.3%。一项对13万代谢异常相关肝病患者的研究显示,他们患肝癌的风险较普通人群升高了3.51倍。图片来源:123RF黄曲霉毒素黄...
一文了解:慢加急性肝衰竭临床评分及分型系统的演变进程
而此类患者并不符合NACSELD对ACLF的诊断标准;血清肌酐单独超过2.0mg/dL的患者符合EASL-ACLF1级的条件,但NACSELD标准仅将需要透析的患者视为肾衰竭,并且需要至少一个以上的器官衰竭才能被定义为ACLF。
汤善宏教授团队:重视平均红细胞容积(MCV)在酒精性肝病中的临床意义
相关机制表明,患者有饮酒史,监测红细胞体积是否增大是诊断ALD的最为简单有效的方法,且在治疗ALD时补充VitB12和FA有利于疾病的恢复。由此可见,MCV增大对早期识别酒精性肝病具有一定的价值和特异性。MCV值的大小与酒精性肝病的程度及酒精性肝硬化的分级有关,对ALD的诊断和分期有一定的参考价值,也可以作为ALD患者戒酒后...
有这3种情况的人注意了,当心酒精性肝病找上你
相比之下,晚期肝病患者中,29%患有ALD[3](www.e993.com)2024年10月22日。因此,大多数患者诊断较晚。2018年一项研究分析了在1999-2016年间美国成人肝硬化和肝癌相关死亡随时间变化的趋势[4],发现25-34岁的人群肝硬化相关死亡率年增长速度最快(10.5%),并且这部分人群大多死于酒精性肝硬化。除了青少年,女性在ALD中的危险性近年来也获得了...
酒精性肝病有多可怕?
肝细胞大量坏死,出现肝酶异常和低蛋白血症,AST/ALT>2,GGT增高,MCV增高为酒精性肝病的特点[4];肝合成凝血因子减少,造成凝血功能障碍;内分泌失调和消化吸收障碍易打乱电解质和酸碱平衡;有效循环血量不足可出现功能性肾衰,肾没有实质性病变。按照《肝衰竭诊治指南(2018)》中分级标准,当INR≥2.6,并出现2个以上并发...
明日15:00直播 | 酒精性肝病防治越早越好,思想家e站大咖开讲!
酒精性肝病(alcoholicliverdisease,ALD)是长期大量饮酒所致的一类肝脏疾病,其中包括饮酒过度引起的急性受累和慢性肝病,急性受累如酒精性肝炎,慢性肝病则包括脂肪变性、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化。当下,酒精性肝病问题越来越严峻。研究显示,全球因酒精导致的死亡率为每10万人38.8人。在过去7年间,酒精性肝硬化患病...
APPLE 2022丨贾继东教授:中国慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的诊断和...
肝癌在我国及全世界范围内高发,2018年全球肿瘤统计肝细胞癌(HCC)占全部肿瘤的4.7%,位列第6,死亡人数占8.2%,位列第4;而在我国的肝癌发生率位列第4位,死亡人数位列第2位。肝癌的危险因素包括各种慢性肝病,如病毒性肝炎(包括慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病。不同地区肝癌...
Nature:噬菌体疗法有望治疗酒精性肝病
高达75%的重度酒精性肝炎(最严重的酒精相关肝病)患者在诊断后90天内死亡。这种疾病最常用皮质类固醇治疗,但效果不佳。较早地进行肝移植是唯一的治疗方法,但仅在部分医疗中心提供给少数患者。实际上,根据美国肝脏基金会的统计,在美国,出于各种原因,每年只有大约8000例肝脏移植,还有约为14000人在等待肝脏移植。