重磅更新!ADA 发布 2025 糖尿病诊疗标准,重点来了!(可全文下载)
建议16.7修订,明确胰岛素泵或AID在住院糖尿病患者中的使用及其延续的清晰度,在临床适当的情况下。关于低血糖管理监测协议的语言在建议16.12中更新以提高清晰度。建议16.14和16.15为新增,用于DKA和HHS管理;添加了向维持皮下胰岛素给药的过渡和出院计划。此外,新增的图16.1包括DKA和HHS的治疗...
病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
重度DKA:血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),β-羟丁酸>6.0mmol/l,pH<7.0,碳酸氢盐<10mmol/l,意识状态昏迷。诱发因素临床表现鉴别诊断高血糖高渗状态(HHS)、饥饿性酮症、酒精性酮症酸中毒、妊娠期酮症、剧烈呕吐引起的酮症。治疗原则静脉补液目的:恢复有效的循环血管内体积,增加组织/器官灌注,改善...
全文下载!2025ADA医学诊疗标准重磅发布,修订要点一文汇总 l 2025ADA
建议16.7修订,明确胰岛素泵或AID在住院糖尿病患者中的使用及其延续的清晰度,在临床适当的情况下。关于低血糖管理监测协议的语言在建议16.12中更新以提高清晰度。建议16.14和16.15为新增,用于DKA和HHS管理;添加了向维持皮下胰岛素给药的过渡和出院计划。此外,新增的图16.1包括DKA和HHS的治疗...
指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
DKA的严重度分类如下:(1)轻度:静脉血pH值<7.3或血清碳酸氢盐<18mmol/L。(2)中度:静脉血pH值<7.2或血清碳酸氢盐<10mmol/L。(3)重度:pH值<7.1或血清碳酸氢盐<5mmol/L。2020年BSPED指南及《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009年版)》对于DKA诊断标准中关于血清碳酸氢盐界值均界定为<15mmol/L,而...
SGLT-2i临床用药30问(上)!《基层2型糖尿病患者SGLT-2i使用专家...
使用SGLT-2i期间发生DKA的常见诱因包括出现应激、感染、碳水化合物摄入过少、胰岛素剂量短时间内减量过多(>20%)、大量饮酒及围手术期等状态。euDKA的治疗原则包括足量补液、补充胰岛素、纠正酸中毒(动脉血pH<6.9时应输注碳酸氢盐)、维持电解质平衡、去除诱因和防治并发症,及时停用SGLT-2i并换用其他降糖方案。
糖尿病患者必看:酮症酸中毒离你有多远?
酮症酸中毒是由于糖尿病患者血糖控制不稳定,导致体内脂肪分解加速,产生大量酮体,从而引起的一种严重并发症(www.e993.com)2024年12月18日。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,它们在血液中的浓度升高,会使血液变得酸性,进而引发酮症酸中毒。二、酮症酸中毒的症状有哪些?酮症酸中毒的症状包括:频繁口渴、多饮、多尿、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕...
「糖尿病酮症酸中毒」如何救治?一图汇总!
根据患者心肺功能情况,正确控制补液速度。若心肺功能正常,补液速度应快,2h内输入1000~2000ml,尽快补充血容量,改善周围循环和肾功能。以后根据血压??心率??每小时尿量??末梢循环情况而定。5.加强基础护理,预防并发症加强基础护理是抢救DKA的一个重要环节,应注意口腔??皮肤??留置导尿管的护理,预防各种并发症...
指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议
(1)对于Cr<265.2μmol/L(3mg/dL)患者:①HFrEF优先选择ARNI和SGLT2i可以延缓肾功能恶化;②ARNI/ACEI/ARB或SGLT2i的启动可能引起肾功能短暂下降,若Cr升高<基线50%且<265.2μmol/L(3mg/dL),或SGLT2i使用时eGFR下降<基线10%且>25mL/min/1.73m2,可暂不考虑停药,但需密切监测肾功能及血钾水平。
13.9下调为11.1!ADA、EASD等5大国际组织联合发布「高血糖危象管理...
??重度DKA:血糖≥11.1mmol/L,β-羟丁酸>6.0mmol/L,pH<7.0,碳酸氢盐<10mmol/L,意识状态昏迷。3.关注“正常血糖DKA”《共识》指出,约10%的DKA患者表现为正常血糖的DKA,即在满足酮症和代谢性酸中毒标准的情况下,血浆葡萄糖水平<11.1mmol/l。正常血糖的DKA可能由多种因素引起,包括外源性胰岛素注射、食...
心衰、肾衰……教科书级的病例竟被误诊,主任抓狂了
中老年患者,血糖>33.3mmol/L;有效血浆渗透压>320mOSM/L;血清碳酸氢根≥15mmol/L或pH>7.30;尿糖强阳性,血酮体阴性或弱阳性。此外,若合并DKA或乳酸酸中毒,诊断依据中1、3、4不符合不能作为否定诊断的依据。回顾本例患者,老年男性,有糖尿病病史,但没有接受任何降糖治疗。