抗菌药物经验性治疗需考虑哪些因素
2.病原体耐药性病原体耐药性是指细菌对抗生素产生抗药性的能力,选用抗生素时应考虑目标细菌是否敏感。针对多重耐药菌株可采用碳青霉烯类抗生素进行治疗。3.患者免疫状态患者的免疫状态影响其对感染的反应以及抗生素的效果,因此需调整抗生素方案。对于免疫抑制患者,可以增加联合使用两种以上抗生素以增强疗效。4.是否...
如何预防抗生素耐药?医生提醒:10条抗生素使用“黄金准则”,你掌握...
微生物检测在选择靶向抗生素治疗中起着至关重要的作用,可让临床医生定制抗生素的范围,如果初始选择太窄,则扩大范围,但更常见的是缩小太宽的经验性方案范围,称为降级。基于微生物培养和药敏试验的抗生素治疗再评估支持抗菌药物管理,可改善严重感染预后。6、基于证据使用持续时间最短的抗生素考虑患者实际情况并基于证据...
一文汇总「社区获得性肺炎」初始经验性抗感染方案
⑤年龄≥65岁或有基础疾病的住院CAP患者,应进一步评估其ESBL感染风险(包括有产ESBL菌定植或感染史、曾使用三代头孢菌素、有反复或长期住院史、有留置植入物以及接受肾脏替代治疗等)。对高风险患者的经验性治疗,可选择头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或厄他培南等。05欧美指南关于...
优化抗生素使用的“十条黄金法则”
为了证明抗菌药物对健康微生物组的长期影响,在健康个体中评估了阿莫西林(500mg)每日三次,持续5日、环丙沙星(500mg)每日两次,持续5日和(第二代头孢菌素)头孢丙烯(500mg)每日两次,持续7日。治疗结束后,微生物群的变化持续长达12周,其特征在于微生物平衡的不完全恢复和MDR菌株的出现。此外,与肠外抗菌药物相比,口服...
军团菌肺炎:如何做到早期诊断和有效治疗?
早期临床诊断(<24h)和及时抗生素治疗至关重要,与良好的临床结局相关。临床诊断:依赖流行病学特征、临床表现、放射学表现、实验室检查综合判断。快速临床推定:基于临床评估和流行病学特征,尽早开始经验性治疗,防止漏诊并降低死亡率,尤其是对于严重CAP。
胡炯教授:侵袭性真菌感染治疗疗程的确定
经验性治疗通常适用于粒细胞缺乏伴发热的患者,当广谱抗生素治疗无效且缺乏IFD的微生物学证据或明确的临床判断依据时,这种治疗方法便被采用(www.e993.com)2024年10月26日。其目的在于尽早控制可能的感染,防止病情恶化。诊断驱动治疗则基于IFD的微生物学证据或临床判断依据,当未达到临床诊断或确诊IFD的标准时,可根据这些依据制定个性化的治疗方案。这种...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
图2.侵袭性曲霉气管支气管炎。COVID-19重症患者伴曲霉菌气管支气管炎。支气管镜检查显示大气道中存在白色结节和中央溃疡(箭头)。临床特征IPA患者可表现出广泛的非特异性症状:(长期)发烧、干咳、胸膜炎性胸痛和咯血(血管侵袭征象)。在没有典型宿主风险因素的机械通气患者中,尽管进行了适当的抗生素治疗和通气支持...
如何预防抗生素耐药?掌握十条抗生素使用“黄金准则”|2023世界...
微生物检测在选择靶向抗生素治疗中起着至关重要的作用,可让临床医生定制抗生素的范围,如果初始选择太窄,则扩大范围,但更常见的是缩小太宽的经验性方案范围,称为降级。基于微生物培养和药敏试验的抗生素治疗再评估支持抗菌药物管理,可改善严重感染预后。??基于证据使用持续时间最短的抗生素...
世界提高抗微生物药物认识周——肺部MDR-GNB感染的治疗
性治疗,除了治疗前的病史询问、查体和实验室、影像学检查,以及治疗前的危险分层、耐药风险评估以外,一旦确诊考虑有MDRO感染,在留取病原学检查后,应根据最可能的病原体,本地区、本院和本科室最新的耐药菌流行病学数据,患者对特定病原体的危险因素,肺炎严重程度,潜在的抗生素过敏等因素,尽快开始经验性抗感染治疗[9-...
最新发布丨肺结节诊治中国专家共识(2024年版)
本次共识更新内容主要包括以下几个方面:(1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛查年龄;(2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3)对人工智能(artificialintelligence,AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机MDT以避免AI的局限性;(4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同...