J Am Heart Assoc | 体外心肺复苏中的出血与血栓分析

特别是创伤性出血,占36.5%(73/200),这可能与心肺复苏过程中的物理创伤有关。研究中发现,入院时纤维蛋白原水平的降低是出血的一个独立预测因素(aHR=0.98,95%CI:0.96～0.99,图1),每降低10mg/dL,出血风险相应增加。此外,出血事件多发生在患者住院的早期阶段,50%的出血事件在入院后的第一天发生,而74%的出血...

成人体外心肺复苏术,这些要点你都掌握了吗?

ECMO的撤机乳酸>24mmol/L或者乳酸>16mmol/L且pH<6.828可作为终止体外心肺复苏的一项指标。ECPR的并发症推荐意见9右上肢脉氧监测有助于早期发现“南北综合征”,调整呼吸机参数改善顺行血流的氧合可预防“南北综合征”。ECPR患者的预后及其评估方法推荐意见10整体而言,ECPR可以一定程度上改善CA患者的...

中国老年心肺复苏急诊专家共识

国外研究发现3D按压装置与传统心肺复苏设备相比,3D按压技术可通过一半的按压技术实现更高的冠状动脉灌注压,并发生最少的如骨折等并发症。但使用机械按压装置可能存在增加按压中断时间和延误除颤的不利影响。目前关于标准加压式机械CPR和主动加压减压式CPR比较研究,在CPR质量和骨折、内脏出血等并发症方面未有明确孰优孰劣...

体外心肺复苏( ECPR )进展

除了与CCPR相关的并发症(如骨折、插管错位、血气胸和气胸)外,ECPR还有一些特有的短期并发症。这些并发症包括入口处出血和插管错位,主要由插管过程引起。其他典型并发症将在下文讨论。凝血在ECPR期间,关注血栓并发症、溶血和出血事件至关重要。这些问题源于患者血液与ECMO表面接触或机械应力导致的凝血紊乱。毫...

俯卧位心肺复苏你了解多少?

2、俯卧位通气:是指在施行机械通气时,把患者置于俯卧式体位,以使下垂不张区域肺扩张,改善通气灌注比例。主要用于改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合。3、俯卧位心肺复苏,是指在为危重病人进行俯卧位治疗时,若患者突然发生心跳骤停,在建立气道的基础上,立即实施的背后式心肺复苏术,为危重患者争取救治时间...

按摩虚脱后怎么办才能恢复

核心提示:按摩虚脱后可以采取补液、电解质平衡、心肺复苏、针灸疗法、穴位按摩等治疗措施进行恢复(www.e993.com)2024年11月15日。如果症状没有改善或出现其他并发症,应立即就医以获得专业治疗。1.补液通过口服或静脉途径补充水分和电解质来纠正脱水按摩虚脱后可以采取补液、电解质平衡、心肺复苏、针灸疗法、穴位按摩等治疗措施进行恢复。如果症状没...

一院专家:同样发病,同样“急救”,为何结局截然不同?

120急救人员到达现场后,一边持续进行心肺复苏,一边紧急送至一院。在医院经过10多分钟的抢救后,老人恢复了自主心跳,抢救成功!一个小时后老人醒来,头脑清醒,没有产生后遗症。路人及时抢救,虽发生肋骨断裂等并发症,依然抢救成功有一位扬中的老太太心脏骤停,没有自主呼吸。送到医院时,老太太双侧肋骨都断了,断的肋骨...

这种胸痛很危险!壮年男子晕倒挂号处,竟是心梗发作

该院急诊科副主任吴晓伟提醒,几例患者年纪都不大,但近期都有过度劳累和熬夜现象,大家要注意不要熬夜!出现胸痛时不要大意,尤其是心前区压榨样闷痛,当心是心梗发作,一定要及时处理。54岁男子胸痛突然昏倒,心肺复苏了45分钟7月9日早晨七点半,54岁苏先生(化姓)突觉胸骨上段持续疼痛,由于家住医院附近,所以立即...

体外膜肺氧合治疗新进展

虽然VA-ECMO有助于治疗严重的心源性休克,但外周置管存在增加左心室后负荷的风险,进而影响心肌恢复。后负荷的增加可导致肺水肿或主动脉瓣打不开等明显并发症,30%~70%的VA-ECMO治疗患者出现了明显的后负荷增加。降低后负荷的方式包括无创的方法、直接引流以及左心室去负荷等,其选择需要权衡风险和获益。早期常规左心室...

“气管插管的目的有哪些?”等99问(建议收藏)

9、心肺复苏有效指征。答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值?答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%～50%,一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O,越接近...