五种常见糖尿病神经系统并发症,第五种最容易让人忽视

急性糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要临床表现。患者可能伴有呼吸急促、深大、有酮味,皮肤弹性差呈失水状态等时应考虑急性糖尿病酮症酸中毒可能,血酮、尿糖、尿酮体明显升高等症状。临床在进行治疗时,应尽快补液,使用胰岛素,纠正酸中毒及电解质紊乱,恢复正常的血...

术后发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)麻醉思考

糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,常以感染、胰岛素停止使用、卒中等为诱因,其中感染是最常见的诱因。DKA是胰岛素和胰高血糖素、肾上腺皮质激素等拮抗激素过多共同作用的结果。DKA的诊断标准为:①血糖大于11mmol/L;②血pH<7.3或...

儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒_腾讯新闻

糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是儿科常见急症之一,严重影响儿童健康,不及时识别和治疗可能危及患儿生命。糖尿病酮症酸中毒应该怎么处理?一DKA诱因新发糖尿病患儿初诊时易合并DKA,而年龄小、诊断延迟等是其高危因素;对于已诊断糖尿病患儿的诱因有急性感染、过量进食、中断胰岛素注射以及长期胰岛素不足。

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使用SGLT-2i期间发生DKA的常见诱因包括出现应激、感染、碳水化合物摄入过少、胰岛素剂量短时间内减量过多(>20%)、大量饮酒及围手术期等状态。euDKA的治疗原则包括足量补液、补充胰岛素、纠正酸中毒(动脉血pH<6.9时应输注碳酸氢盐)、维持电解质平衡、去除诱因和防治并发症,及时停用SGLT-2i并换用其他降糖方案。问...

13.9下调为11.1!ADA、EASD等5大国际组织联合发布「高血糖危象管理...

放眼全球,感染是诱发DKA最普遍的原因,约占所有病例的14%~58%。此外,中、酗酒和药物滥用、胰腺炎、肺栓塞、心肌梗死以及身体创伤等均有可能诱发急性DKA。发病机制——DKA和HHS有何不同?DKA与HHS之间的根本区别在于胰岛素缺乏的程度(图1)。1.DKA的发病机制...

指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...

儿童青少年糖尿病酮症酸中毒(DKA)通常见于新发糖尿病患者(www.e993.com)2024年12月18日。胰岛素注射遗漏、胰岛素泵出现故障等是DKA的常见诱因。此外,当患者发生严重感染、创伤等情况时,体内升糖激素会显著升高,患者出现胰岛素抵抗和相对性胰岛素缺乏,此时,尽管患者规律注射胰岛素,依然可能会出现代谢失衡。

没有糖尿病史,怎么一测血糖超过了33.3mmol/L?|血钾|高血糖|胰岛素...

HHS多发生于老年2型糖尿病患者,尽管本病临床比较少见,但病死率高达20%,几乎是DKA的10倍,故应引起临床高度重视。二、HHS常见的诱因本病常见诱因有:1)各种应激因素:如感染、急性心梗、脑血管意外、消化道出血、急性胰腺炎、外伤、手术、中暑等。其中,上呼吸道感染、泌尿系感染是HHS最常见的诱因。

这两种糖尿病急性并发症常见,区分和补液治疗方法你都知道吗?

DKA的发生主要是以胰岛素的不足引起的一系列综合征,其他的诱发因素还有:胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当等。胰岛素可以抑制脂肪的分解和促进脂肪的合成。然而临床中常见的T1DM患者,严重缺乏胰岛素。机体在提供热量时会消耗体内的碳水和脂肪,而脂肪分解后产生大量热量被机体利用,这个过程同时会产生大量的酮体。

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尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发,降低病死率。DKA的管理三要点:①胰岛素:胰岛素是治疗DKA的基石。②液体:及时补充液体,纠正低血容量。③电解质替代:在治疗过程中,需要注意危及生命的电解质异常,尤其是钾离子。

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后续研究更认为FT1DM可能是多种因素共同作用的结果,可能是在患者特定遗传背景基础上加上环境诱因的影响促使了本病的发生,具体发病机制仍需进一步研究。出现这3种情况你可能患了爆发性1型糖尿病2007年日本FT1DM研究组制定了诊断标准:1.高血糖症状7天内发生酮症或DKA;...