2024公立医院电子病历分级评价启动!电子签章评分项目如何落实?

这样类似的电子病历场景还有很多，包括“患者门诊电子病历、病案首页、护理记录、入院记录等等”。契约锁作为中大型客户市场电子签章领导厂商，面对大型公立医院组织电子签章建设时，在产品本地化部署能力、场景灵活拓展度、软件集成应用能力以及权限配置灵活度、分级分权管理能力以及客户案例资源等方面优势明显。变化2：召开以...

【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……

主要包括中药:分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库:行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗:中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历:中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录:调护执行记录。新标准增加“人工智能”要求。包括人工智能应用如方案推荐、辅助判...

《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》印发

(一)电子病历系统。1.根据《电子病历应用管理规范(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)》《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行)》《中医电子病历基本规范(试行)》要求,建设与服务需求相匹配的电子病历系统,规范电子病历临床使用与管理,促...

事关基层医疗机构!国家卫健委发布重要文件,明确这些参考标准

2.建设成为全科医生基层实践基地,依据(助理)全科医生规范化培养和转岗培训标准,引进先进技术和好的经验,加强与上级医院合作组建师资队伍,为参训人员开展理论教学和实践技能指导。此外,《参考标准》要求,建设与服务需求相匹配的电子病历系统。配备开展远程医疗的设施设备,实现“上下联、信息通”。居民电子健康档案数据要...

门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

第八条患者门(急)诊就诊的诊疗信息包括患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。(一)患者主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。(二)门(急)诊诊断:指患者在门(急)诊就诊时,由接诊医师在病历上填写的门(急)诊诊断。1.主要诊断:指患者门(急)诊就诊的主要疾病或原因。

手写病历存在缺陷 新《规范》对电子病历提要求

3月1日起,新版《病历书写基本规范》正式实施,除了再次强调病历书写要“文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确”,还首次对电子病历的文字格式、编辑过程提出了明确的要求(www.e993.com)2024年11月16日。天津市一中心、四中心、公安医院等多家医院医生表示,新版《规范》的这一要求,意味着电子病历有了“合法身份”,并且将在门急诊中广泛应用...

我国正研究建立统一的电子病历等标准体系,医疗信息共享时代加速到来

要全面优化全员人口信息数据库，加快电子健康档案数据库建设，规范电子病历数据库建设，完善基础资源数据库建设。彼时就被业内认为这是在为推进全民健康信息开放共享做准备。毫无疑问，一旦建立全国统一的信息标准体系，实现不同机构、平台的医疗健康信息和数据互联互通和开放共享，将会推动中国医疗健康服务和产业升级变革，...

【最新修订】22年电子病历评级数据质量要求,怎么打开思路找突

可对电子病历自动批量质控,支持人工审核,并可生成质控报告。系统可以对接医院各类和病案质量、医疗质量相关的信息系统,包括:EMR、HIS、LS、PACS等系统,并将其内容整合,统一按照标准格式在质控系统中显示。四大技术特色助力数据质控1、医学知识图谱基于临床医学知识图谱对病历文书的缺项、时限与内涵逻辑等多维度质控...

...一年累计发布223种疾病标准化诊疗路径 引领行业标准化规范化发展

以《电子病历管理制度》为例，它参照《中华人民共和国医师法》《医疗机构病历管理规定》《互联网诊疗电子病历基本规范》等相关法律规定，对问诊记录生成、电子病例的书写、保存、修改、冻结等环节做出明确的规范要求，确保能为临床工作提供规范的电子病历，以此规范医师的线上执业行为，提升互联网诊疗医疗质量和患者满意度...

湖南省卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2022年版)湖南省实施...

(二十九)电子病历系统应用水平分级评价未达到4级及以上,未开展互联网咨询及诊疗服务。(三十)三基考试(APP考试)未达标(参考率100%,合格率≥90%)。第二部分医疗服务能力与质量安全监测指标(1000分)第一章资源配置与运行数据指标(300分)数据来源:...