高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞...

1、感染性病变:患者持续高热伴咳嗽1周,炎症指标明显升高,心超未见赘生物,胸腹盆CT未见明确病灶,厄他培南及头孢曲松经验性抗感染治疗效果差,但仍需考虑非典型病原体所致感染,如布氏杆菌、立克次体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒等。可进一步询问患者相应动物接触史、旅居史,必要时送检相关病原体核酸或抗体检查、宏基因...

时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

综上所述,面对念珠菌、曲霉等真菌的耐药挑战,我们既期待新药的出现,也需依赖现有的抗真菌药物,尤其是两性霉素B及其脂质体这类传统抗真菌药物在众多真菌菌种的经验性治疗、目标治疗、挽救治疗中发挥巨大作用,特别是在隐球菌性脑膜炎、毛霉、镰刀菌等感染中仍占据重要地位。专家简介杨帆教授主任医师,医学博士复旦...

广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:探索新生儿经验性抗感染治疗方案...

通过新生儿经验性抗感染治疗新方案实施,规范了新生儿抗生素使用,使临床医师严格掌握抗生素的指征,减少了抗生素滥用。各地区在使用抗生素未有统一方案的背景下,本方案在新生儿专科领域若能大力推广,对促进区域新生儿医疗高质量发展,具有积极意义。二、推进优质护理服务深耕妇科肿瘤护理事业广州市妇女儿童医疗中心柳州医院妇科...

青年男性肝脓肿明确为肺炎克雷伯杆菌感染,但呕吐后出现I型呼衰...

短期内迅速出现的肺炎和低氧血症,痰mNGS提示口腔菌群,综合患者危险因素评估、抗感染治疗反应及肺炎影像学特征变化,考虑剧烈呕吐后误吸导致的吸入性肺炎。六、经验与体会吸入性肺炎是由于胃液、口咽分泌物或外源性物质(如食物颗粒、矿物油等)进入下呼吸道引起的肺部感染,约占社区获得性肺炎(CAP)的5-15%,在老年患者...

一文盘点!化疗用药12大常见不良反应及应对措施,我们整理好了!

抗感染治疗对已发生FN的患者,应先进行评估感染风险。对感染高风险患者,需立即经验性使用可覆盖铜绿假单胞菌和其他严重革兰氏阴性菌的广谱抗菌药物,首选静脉治疗;低危患者可在门诊进行口服或静脉给药治疗。经验性抗菌治疗48h后,确诊病原菌,重新评估风险程度,以调整治疗方案。

优案医评丨优化经验性抗感染方案,破解CRO HAP反复发作难题

抗感染诊治过程▌经验性抗感染治疗:2023.12.29,考虑患者既往痰培养MRSA、CRAB阳性,且舒巴坦方案治疗效果不佳,因此初始经验性抗感染治疗给予替加环素+阿米卡星+利奈唑胺,并密切监测患者肾功能变化(www.e993.com)2024年11月11日。2024.1.3,患者肾功能损伤加重(Cr:126.2μmol/L),鉴于氨基糖苷类药物的肾毒性,遂调整方案为:替加环素+美罗培南...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

从历史上看,根据欧洲癌症和真菌病研究组织教育和研究联盟(EORTC/MSGERC)共识定义,IPA被认为是存在宿主因素免疫功能低下患者的机会性感染。在过去的几十年里,已经确定了具体的风险因素。如今,在没有典型易感免疫缺陷的重症监护室(ICU)患者中,IPA越来越被认可,包括慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重、严重肝病和重症病毒性...

同济大学附属杨浦医院2024药学监护浦江论坛成功举办

介绍了药师参加会诊的政策背景和具体要求,介绍了药学会诊的关键要素和流程,重点分享了抗感染治疗会诊的工作经验,指出了抗感染治疗会诊需关注的要点、抗感染会诊临床思维和必备的专业知识,结合典型案例介绍了药师在参与MDT全院大会诊中可以发挥的作用。中华中医药学会医院药学分会常委、上海中医药大学附属曙光医院刘力教授...

盟医专家谈丨康替唑胺序贯治疗金黄色葡萄球菌腰椎感染1例

4.其它病原体感染:其它脊柱炎病原体包括肠道革兰阴性杆菌、念珠菌、化脓性和非化脓性链球菌等,但患者起病前无明确手术或导管等侵袭性操作史,不存在糖尿病等明确免疫抑制状态,发生以上病原体感染可能性较低。5.脊柱恶性肿瘤:患者脊柱肿瘤性病变不完全除外,抗感染治疗后必要时行穿刺活检组织病理检查。

感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道

对于ICU侵袭性真菌病经验性治疗最关键的是回答什么时候启动经验性抗真菌治疗,什么时候停止抗真菌治疗。EORTC/MSG2024年对ICU侵袭性真菌病分级诊断进行了更新。佘教授表示,念珠菌评分阴性,侵袭性念珠菌病风险很小,但阳性不一定就是感染。可通过非培养技术的联合应用来提高诊断准确性。与侵袭性念珠菌病高度相关的基础...