儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒

5.酸中毒治疗:补液和胰岛素治疗可以逆转酸中毒,而常规补充碳酸氢盐并无益处。只有当血pH<6.9,休克持续不好转,心脏收缩力下降时才考虑使用碱性液。通常将5%NaHCO3,按1～2ml/kg以注射用水稀释成1.4%等张液后在1h以上缓慢输入。6.持续静脉输注胰岛素停用指征:当血糖降至11.1mmol/L以下时,如酮体消失,血pH值>7....

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

碳酸氢盐治疗在改善心脏或神经系统结果或加速高血糖和酮症酸中毒恢复方面没有优势,还可能带来包括低钾血症、组织氧摄取减少、脑水肿和中枢神经系统酸中毒等潜在的不利影响。酸中毒严重(即pH<7.0)时,可能需要考虑使用碳酸氢盐,目标是将pH提升至>7.0。3.识别和治疗诱发原因糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉管理择期...

降糖药引起隐匿型酮症酸中毒

降糖药引起隐匿型酮症酸中毒钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂作为一种新型的2型糖尿病降糖药物,主要作用于肾脏近曲小管,抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过多的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。SGLT-2抑制剂的作用机制不依赖于β细胞功能,因此SGLT-2抑制剂导致低血糖的风险较低。除了降血糖作用以外,有研究显...

患了糖尿病怎么办?别紧张,出现“三多一少”症状,及时就医!

1.急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,这些并发症可能导致昏迷甚至死亡。2.慢性并发症:包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变、糖尿病眼病等。这些并发症可以导致残废、降低生活质量,并增加死亡风险。患了糖尿病怎么办?如果被诊断为糖尿病,不要害怕或焦虑,勇敢地接受现实,并积极配合治疗。以下是...

功能性治愈糖尿病的希望!邓宏魁合作团队干细胞再生疗法首例临床...

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足引起高血糖的代谢性疾病。高血糖可导致糖尿病酮症酸中毒,随着时间的推移,还可导致并发症,如肾病/衰竭、眼病(包括视力受损)、心脏病、卒中、神经损伤甚至死亡。胰岛素注射、降糖药物是目前治疗糖尿病的主要手段,虽然可以控制该疾病,但不能有效避免糖尿病并发症的发生,严重影响了...

郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(上篇)

例如,因糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院的1型糖尿病(T1DM)儿童中,有很高比例发生了AKI[15-16];与非糖尿病患者相比,2型糖尿病(T2DM)患者患AKI和死亡率的风险增加[17-19];糖尿病患者在大手术[20-23],使用氨基糖苷类药物[24],或败血症/败血症休克[25]后容易发生AKI(www.e993.com)2024年11月3日。从更广泛的角度来看,糖尿病患者的肾脏损伤主要...

指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...

和CDS《中国1型糖尿病诊治指南》一致,新指南对于血糖的标准为>11mmol/L,pH值为静脉血检测结果,从而有利于临床采集标本。新指南还指出,部分接受治疗的患儿可能仅存在轻微的血糖升高,此状态称为血糖正常的酮症酸中毒,可能是由饥饿/禁食、低碳水化合物摄入、高脂饮食所引起。另外,虽然钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2...

吃药停药有门道

例如,糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药治疗见效后,突然中断用药,可使血糖骤然上升,甚至出现酮症酸中毒等严重后果;左旋多巴类制剂等抗帕金森药物若突然停用,可能出现严重的撤药综合征,表现为厌食、恶心、呕吐、肌肉疼痛、持续高热;长期服用治疗甲亢的药物,突然停药有可能出现心慌、心悸,严重时可导致甲状腺危象的发生;...

心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...

近日,青岛市第六人民医院内科(保健科)收治了一位糖尿病急性并发症酮症酸中毒,同时并发严重心力衰竭、重度心肌传导阻滞、肺部感染、感染性休克、急性肾损伤及电解质紊乱的患者,内科(保健科)主任齐玉霞带领医师团队充分评估患者病情后,联合血液净化中心柳盛主任制定、实施综合诊疗方案,在多学科共同努力下,最终逆转病情,患者...

必看!糖尿病患者十一出游必备7条攻略

本身糖尿病患者在血糖控制不佳的情况下易出现渗透性利尿,这是一个脱水的过程;不少糖尿病患者因存在一定心肾危险因素,长期使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)类药物治疗,无疑会加重脱水,出现血容量不足。旅游过程体力消耗不及时补充水分,不仅会诱发泌尿道感染,甚至可导致糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的出...