采松人高空摔伤理赔竟遭拒,法院判赔17万余元
高空作业对于采摘松子而言具有客观必要性,保险合同约定2米以上属于高空作业属于免赔范围,明显减轻了保险条款约定的保险责任,缩小了保险人承担保险责任的范围,在性质上属于免除保险人责任的条款。基于最大诚信原则,保险公司应当在保险合同订立过程中对投保人就该条款加以特别提示和明确说明。仅凭经投保人签字或盖章的投保单...
车辆统筹并非商业保险 购买时不要只贪便宜
法官提醒,统筹合同约定统筹公司收取一定费用,若发生需赔偿的事件,统筹公司将在协议规定的范围内承担赔偿责任,属于运输行业内部的行业互助行为。但因统筹公司并非法定保险机构,统筹合同亦非商业保险合同,故在交通事故发生后,统筹公司不负有向被侵权人赔付的义务。在赔偿路径上,一般需由车主先行赔偿,再向统筹公司追偿。
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(七)被保险人的职业类别不符合保险约定范围(八)被保险人驾驶的车辆未年检,发生意外(九)被保险人高空作业摔伤(十)被保险人被宣告死亡(十一)保险期限届满,工程尚未竣工,发生意外伤害(十二)被保险人的伤残等级为七级以下(十三)保险赔偿权益转让,受让人获利(十四)投保人将被保险人从名单中删除、替换五、...
【“典”滴生活】投保容易理赔难?八级伤残仅赔3万多,看法院怎么判!
但保险公司仅赔偿王某3.75万元,随后王某多次与保险公司协商赔偿事宜,都没有达成一致。无奈王某向绿园法院提起诉讼,请求法院判令保险公司按合同赔偿11.25万元的伤残金。庭审现场被告某保险公司辩称,原告投保险种针对的是二级职业等级,二级职业等级是投保时原告为农特产品加工人员,但原告是依照六级职业等级高空作业向法院起诉...
保险公司拒赔“雇主责任险”,原因竟是员工超龄……最终法院判赔...
雇主责任险是一种责任保险,赔偿范围通常包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用等。在赔偿责任上,雇主责任险与工伤保险的区别在于:工伤保险基金可以承担大部分的工伤赔偿责任,但仍有部分工伤赔偿责任需要用人单位自身承担(包括误工费及五到十级伤残的一次性伤残就业补助金),雇主责任险可以赔偿雇主对雇员...
员工上班路上遇车祸离世,保险公司拒赔“雇主责任险”:他超60岁了...
雇主责任险是一种责任保险,赔偿范围通常包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用等(www.e993.com)2024年9月15日。在赔偿责任上,雇主责任险与工伤保险的区别在于:工伤保险基金可以承担大部分的工伤赔偿责任,但仍有部分工伤赔偿责任需要用人单位自身承担(包括误工费及五到十级伤残的一次性伤残就业补助金),雇主责任险可以赔偿雇主对雇员依法应...
保险合同格式条款的效力审查规则
免除保险人责任的条款既包括约定在保险条款“责任免除”章节的显性免责条款,清晰明确地列明了保险免除赔偿责任事项;也包括隐藏在除外责任条款之外的隐性免责条款,它们散见于“保险责任”“被保险人权利义务”“释义”等章节中实质上免除保险人责任的条款。
男子溺亡遭拒赔80万意外险,保险公司给出的解释是...
5类职业里面包括开拖拉机的、押解现金的,6类职业就更危险了,像刑警、特警、消防员等。这两类职业可以选择覆盖高危职业的保险,并且同时进行搭配投保。四、S类职业为明确拒保职业S类职业危险性最高,保险公司明确拒保。比如高空作业人员、爆破工、前线军人等。
意外险因“高空作业”出险免责,法院会怎么判?
案情回顾:高空作业意外摔伤致残,理赔遭拒2020年4月2日,江华(化名)所在矿业公司为其投保了团体人身保险,该保险项目包括团体意外伤害、附加意外医疗、附加现金补贴、附加工标伤残。2020年4月15日,江华在煤炭交易市场内工作时,不慎从高处坠落导致遭受事故伤害,并于当日到当地医院住院治疗,后对江华遭受的事故伤害所导致的...
【以案说法】被保险人遭保险公司拒赔 法院:保险公司未尽明确告知...
原告吴某认为自己作为该人身保险合同的受益人,有权依据保险合同的约定向被告某保险公司主张保险金,遂诉至法院,要求判决被告某保险公司赔偿保险金、医疗费等经济损失。被告某保险公司辩称原告吴某系高空作业,不在保险理赔范围内,故不予赔偿。法院审理认为贵州某矿业公司以原告吴某为被保险人和受益人与被告某保险公司...