关于印发《常州市定点医疗机构医疗保障基金使用绩效综合评价办法...

全市定点医疗机构为参保人员(含在我市联网刷卡结算就医购药的异地就医人员)提供的基本医疗保险(包括生育保险)、大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助服务,以及医疗保障部门受托经办管理的公务员医疗补助、地市级财政补助、一至六级残疾军人医疗补助、离休干部医疗统筹等服务均纳入综合评价范围。三、评价内容和指标(一...

@顺义人 2025年度“北京普惠健康保”开放参保!195元,300万保障→

5.特药保障范围广涵盖41种国内特药、65种海外特药,不设免赔额,保障患者不出国门就能用上全球最新的创新药。6.医保个账可支付支持职工医保个人账户余额为本人交费;完成个账共济备案后,可使用医保个账余额为配偶、子女、父母投保,实现一人交费保全家。7.主动赔付更安心对使用北京医保结算后,自付或者自费费用...

关于对《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》(征求...

加强医疗救助与基本医保统筹层次相衔接,全面做实医疗救助在全市范围内统一救助范围、统一救助标准、统一经办管理、统一定点管理、统一信息系统建设,切实增强政策制度的公平性,最大限度地惠及救助对象。(五)明确救助费用保障范围。坚持保基本,妥善解决救助对象政策范围内基本医疗需求。救助费用主要覆盖救助对象在定点医疗机构...

这些医保热点问题,权威解答来了!

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率19.70%,而2023年宁波全市居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12041元、9540元、6387元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6824元、6376元、4652元,居民平均报销金额为6639元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。

医保到底如何报销?个人自费、自付是什么?哪些范围不能报?

我们常说的医保目录范围包括三个部分,分别是:1、《基本医疗保险药品目录》:该目录列出了符合基本医疗保险要求的药品,包括西药、中成药和部分中药。只有目录中的药品才可以在医保范围内进行报销。2、《基本医疗保险诊疗项目目录》:该目录包括了基本医疗保险所覆盖的诊疗项目,如各种检查、治疗、手术等项目。只有目录中...

重庆市职工医保门诊共济保障改革政策问答

七、职工医保门诊共济保障改革的重点是什么?建立职工医保普通门诊统筹保障机制,调整个人账户计入办法,将符合条件的医保定点医疗机构和定点零售药店纳入门诊统筹保障范围,扩大个人账户使用范围(www.e993.com)2024年12月18日。八、职工医保普通门诊报销起付线(门槛费)、报销比例和最高报销额度是多少?

涉及上海,重磅方案发布!看病就医将有什么影响?解读来了

三是执行统一的医疗保障范围。纳入定点的外商独资医院,应当严格遵循卫生健康、医保等部门关于药品、耗材使用的相关规定,优先配备使用基本药物、医保目录内药品和医用耗材,特别是质优价宜的集中带量采购中选药品和耗材,确保所使用的药品和耗材符合国家标准。此外,还要落实当地按病组(DRG)、按病种分值(DIP)等支付方式改革...

最新| 天津医保缴费标准为何要涨?官方权威解答!

七、我现在参保缴费了,有哪些待遇可以享受?参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、“两病”门诊用药、慢性病特殊病门诊、普通疾病住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。保住院:政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹...

收藏!唐山医保报销标准!

医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员93%、退休人员96%;二级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员90%、退休人员93%;三级定点医疗机构统筹基金支付比例为:在职参保人员85%、退休人员88%。??最高支付限额:15万元...

事关医保参保!河北最新通知

各级公安、卫生健康、医保、人力资源社会保障部门积极配合,做好新生儿“出生一件事”服务。推动落实出生医学证明、户口登记、医保参保、社会保障卡申领等“出生一件事”集成化办理,简化手续,优化流程,促进监护人为新生儿在出生当年参保。由医保部门牵头,指导属地高校将大学生医保费用纳入高校代收费目录,明确缴费工作流程,...