《ISHAM临床实践指南:变应性支气管肺曲霉病/真菌病的诊断、分类和...

外周血嗜酸性粒细胞升高、影像学特征性表现、血清烟曲霉沉淀抗体阳性和烟曲霉特异性免疫球蛋白G(immunoglobulinG,IgG)升高是诊断ABPA的其他条件。2024年ISHAM指南仍推荐血嗜酸性粒细胞计数≥0.5×109/L作为诊断标准;痰嗜酸性粒细胞计数增多可能是嗜酸性粒细胞炎症更准确的标志物,但由于痰细胞分类计数尚未得到规范化推广,...

时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

对于ICU患者的侵袭性曲霉病(IA),则需要注意呼吸道病毒感染后的继发感染,无论是新冠还是流感,甚至在2003年的SARS患者中,都有部分重症患者继发曲霉感染,此类患者的病情较重、预后较差,需引起临床重视。02ICU中IFD不断增多,新视野关注FUNDICU共识值得期待此次FUNDICU针对IFD进行了更新,主要立足于促使未来的临床研究能...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

图1.慢阻肺伴肺曲霉病的类型及其特点慢阻肺与肺曲霉病的相互影响1.慢阻肺是CPA最常见的基础肺部疾病之一CPA可表现为简单型肺曲霉球、慢性空洞性肺曲霉病(CCPA)、慢性纤维化性肺曲霉病、曲霉结节和亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)等多种亚型,且这些类型之间可有重叠和演变(图2)。图2.慢阻肺与CPA...

一例肺部“曲霉球”感染

它的特征是耐热性比较突出,可以生长的温度范围从15℃到55℃,它甚至可以在超过75℃的温度存活。肺曲菌球(pulmonaryaspergilloma)常由曲霉菌丝混合坏死物、纤维蛋白、上皮细胞、炎性细胞等而成,多继发于肺结核空洞、支气管扩张、肺大疱等空洞或空腔类疾病。最常见的病原体是烟曲霉,因其疏水性及体积小,更易摆脱黏液...

当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?

症状加重:咳嗽、呼吸困难等症状可能突然加重。治疗困难:原有的治疗方案可能失效,需要加用抗真菌药物。病程延长:住院时间可能显著延长。预后不佳:如果是侵袭性肺曲霉病,即使及时治疗,病死率仍可能高达77%。五、如何诊断?当"双重打击"来临时面对这种情况,及时准确的诊断至关重要。但是,诊断并不容易,因为肺曲霉病的...

重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异

表3心肺移植宿主侵袭性曲霉菌感染诊断标准(ISHLT标准)ISHLT诊断标准根据移植患者的特点将真菌感染分为真菌性肺炎、真菌性气管支气管炎以及真菌性支气管吻合口感染(www.e993.com)2024年11月9日。其诊断条目同样可归纳为:症状体征、影像学表现及微生物学检查。由于肺移植患者血清GM试验的敏感性仅为30%,明显低于其他免疫缺陷宿主,而BALFGM试验敏感...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

有报道指出即使没有上述危险因素的患者也可出现肺曲霉菌感染,当健康成人大量接触曲霉菌孢子时,也会导致侵袭性肺曲霉病的发生,感染源可能是潮湿的、明显发霉的环境或物体。肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散...

临床感受侵袭性肺曲霉病患者显著增加,从不同患者特征、生存曲线...

众所周知,侵袭性肺曲霉病(IPA)是由曲霉引起的严重呼吸道感染性疾病,常见于免疫抑制宿主(如器官移植、粒细胞缺乏等)。但IPA发生的危险因素是异质性的,取决于患者的基础疾病以及免疫治疗的类型和持续时间。在危重、非免疫抑制的患者中,严重流感被认为是IPA的危险因素。

连日下雨家里发霉,可能会带来这种病! | 医生说

肺曲霉菌病常见的类型包括侵入性肺曲菌病(IPA)、过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)、肺曲霉肿(曲霉球)。不同类型的肺曲菌病临床表现不同,主要为非特异的呼吸道症状,部分患者会出现肺外感染表现。1.侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型,由曲霉菌直接侵入肺部导致,可表现为发热、干咳、...

「指南与共识」侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识

（一）曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在，临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病（invasiveaspergillosis，IA）和慢性肺曲霉病（chronicpulmonaryaspergillosis，CPA），其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关［6,7］。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植（包括实体器官移植和造血干细胞移植）、糖皮质...