《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读

事实证明,大数据监管手段是推进专项整治工作取得实效的重要抓手,而线索核查是大数据监管取得实效的关键一环。2024年,国家医保局将继续发挥“指挥棒”作用,运用各类大数据模型筛查分析可疑数据线索,并加强对线索核查工作的培训指导、考核激励以及督查督导,确保线索清仓见底。四、下一步工作安排4月8日,国家医保局、最高人...

国家医保局 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生...

对风险等级较高但核查进度缓慢的线索要列入省内交叉检查,国家医保局将视情况开展抽查复核。(五)坚持标本兼治,健全长效机制。把整治工作与完善医保基金监管制度机制结合起来,深入查找并逐步解决医保基金监管制度机制短板和薄弱环节,健全防范欺诈骗保长效机制。国家医保局将筹备建立基金监管“方法库(经验库)”,总结提炼问题...

让公平正义的阳光照进每个人心里!重庆市持续推动常态化扫黑除恶...

”重庆市扫黑除恶斗争领导小组相关负责人介绍,线索核查是持续深入打击黑恶犯罪的源头基础,我市把依法及时发现、掌握涉黑恶线索作为常态化扫黑除恶的关键环节来抓,不断拓展线索收集广度、强化线索挖掘深度,准确掌握涉黑恶犯罪“态势图”,下好扫黑除恶“先手棋”。

关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知(附解读)

(四)坚持上下联动,用好线索核查。国家层面将继续发挥“指挥棒”作用,把线索核查作为专项整治的重要抓手,加强考核激励、督查督导,实现上下联动,同向发力。各地医保部门要高度重视国家医保局下发的可疑数据线索,逐条开展核查,确保线索清仓见底。对风险等级较高但核查进度缓慢的线索要列入省内交叉检查,国家医保局将视情况开...

国家医保局等部门:在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作

2022年,国家医保局就开始探索开展大数据监管,深度挖掘数据内在联系,积极构建大数据分析模型,筛查分析可疑线索并部署各地医保部门开展线索核查。2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。事实证明,大数据监管手段是推进专项整治工作取得实效的重要抓手,而线索核查是大数据...

国家医保局等六部门:开展医保基金违法违规问题专项整治工作

(四)坚持上下联动,用好线索核查(www.e993.com)2024年11月24日。国家层面将继续发挥“指挥棒”作用,把线索核查作为专项整治的重要抓手,加强考核激励、督查督导,实现上下联动,同向发力。各地医保部门要高度重视国家医保局下发的可疑数据线索,逐条开展核查,确保线索清仓见底。对风险等级较高但核查进度缓慢的线索要列入省内交叉检查,国家医保局将视情况开...

化隆纪委监委:聚焦“五抓”提升初核成案率

抓核查重点,找准主攻方向。对反映问题较多采取初核的问题线索,进行全面的分析考量,对线索中的内容再梳理、再分析,确定问题线索的核心点和突破点,做实做细初核方案,靶向发力,依规依纪依法收集重要证据,按程序有策略地开展初核工作,有效提升初核成案率。同时,规范检举举报平台使用和管理,及时高效录入相关模块信息,助力...

关于对自治区本级2023年打击欺诈骗保专项整治行动情况的通报

(三)问题线索举报核查情况1.呼和浩特市中安医院。对该院2023年全年住院及门诊结算数据进行核查,查实该院存在挂床住院、低标准入院、多收费、过度治疗违规行为,共涉及违规费用671495元,其中自治区本级违规费用144532.82元,涉及呼和浩特市及异地就医违规问题已移交自治区异地就医结算中心、呼和浩特市医疗保险服务中心依规处...

“2·15”特大跨境网络赌博案成功侦破!

酒泉市公安局高度重视,多次召开案情分析、线索研判会议,对打击侦办等工作进行安排部署,抽调刑侦、治安、禁毒、合成作战等部门警力,成立“2·15”专案组,理顺了线索核查方案,确立了“人员链+资金链+技术链”的案件侦破思路,确定了全链条生态打击、全方位综合治理的收网目标,形成了横向拓展、纵向深入,分工明确、信息互通...

刑事审判监督找准科技新解_中华人民共和国最高人民检察院

北京市检察院在制定实施《北京市检察机关开展二审不开庭改判案件专项监督工作方案》过程中,明确将数字检察作为工作举措,扎实推进“二审不开庭改判”专项活动落实落细。2023年5月以来,该院共发现监督线索298件,开展监督纠正案件35件。三是促进了诉源治理。通过大数据赋能将数字检察融入诉源治理,进一步助推法律监督工作...