临床热点讨论 | 感染性休克中关于激素的使用
在严重脓毒症和感染性患者中使用糖皮质激素治疗的不良反应包括胃十二指肠出血、重复感染、神经肌肉无力、高血糖和高钠血症。有研究发现,氢化可的松联合氟氢可的松使用显著增加高血糖风险,而胃十二指肠出血或重复感染风险没有显著差异。参考文献[1]NethatheGD,LipmanJ,AndersonR,FullerPJ,FeldmanC.Glu...
『地塞米松』用于哪几种退热合理?这11种情况一定斟酌再使用!
4.重症细菌性脑膜炎和脓毒血症休克在这些严重的感染病例中,地塞米松的使用可以作为有效抗菌治疗的辅助,帮助控制伴随的发热症状。地塞米松使用注意事项1.感染风险感染类型:糖皮质激素可能诱发或加重细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫(如阿米巴病、线虫)等感染。2.抗感染治疗在必须使用糖皮质激素的情况下,应...
退热用地塞米松行不行?这 5 种情况一定要避开!
4.重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克对于重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克伴发热者,在应用有效抗菌药物治疗的同时,短期或临时使用地塞米松有助于退热。需要注意的是,地塞米松在退热的同时,还具有免疫抑制作用。下列发热病例不可使用地塞米松。不宜使用地塞米松的情况1.水痘或麻疹糖皮质激素降低人体免疫力,可诱...
地塞米松退热是否合理?这 5 种情况要当心!
4.重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克对于重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克伴发热者,在应用有效抗菌药物治疗的同时,短期或临时使用地塞米松有助于退热。需要注意的是,地塞米松在退热的同时,还具有免疫抑制作用。下列发热病例不可使用地塞米松。不宜使用地塞米松的情况1.水痘或麻疹糖皮质激素降低人体免疫力,可诱...
糖皮质激素在不同疾病的应用原则
治疗原则:1.基础治疗:包括患者教育、加强营养、纠正水电解质紊乱。2.糖皮质激素替代治疗。3.预防急性肾上腺皮质危象,若出现危象先兆,应按照危象处理。4.针对病因治疗:如结核、感染、肿瘤、白血病等。同时积极防治继发感染。5.中药治疗。糖皮质激素的应用...
谈激素色变?合理使用激素并没有你想象的那么可怕
有些脓毒血症、休克患者,更是可以起死回生(www.e993.com)2024年10月18日。我们可以用很多办法来治疗激素使用后的不良反应,但是人是不可能复活的,所以在权衡利弊后,我们只能使用激素。而激素的副作用也不像人们所想的那样严重。许多严重的激素不良反应只有在长期大剂量的应用时才会发生,而且大部分的不良反应在停止使用后就会消失。另外,使用方法...
“激素退热”能不能用?怎么用?记住这4点
▌因重症细菌感染(如脓毒血症、感染性休克)所致的发热糖皮质激素具有抗毒素、抗休克的作用,推荐短期使用糖皮质激素(如氢化可的松200mg/d)用于重症细菌感染者[7]。小结:本文从糖皮质激素用于解热治疗的现状进行分析,概括了糖皮质激素的类别、不同发热群体的解热指征,重点阐述了适用糖皮质激素的发热待查者。最后...
激素恐惧症?——合理使用激素并没有你想象的那么可怕
有些脓毒血症、休克患者,更是可以起死回生。我们可以用很多办法来治疗激素使用后的不良反应,但是人是不可能复活的,所以在权衡利弊后,我们只能使用激素。而激素的副作用也不像人们所想的那样严重。许多严重的激素不良反应只有在长期大剂量的应用时才会发生,而且大部分的不良反应在停止使用后就会消失。另外,使用方法...
争鸣:糖皮质激素治疗肝衰竭的是与非
总体而言,这些证据说明:糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎相关性肝衰竭并不能提高其总体生存率,有明显诱发细菌感染、增加脓毒血症的风险,MELD评分高的患者中,激素的使用与总体生存率低密切相关,因此,自身免疫性肝炎相关性肝衰竭使用激素仍需非常谨慎,激素使用前严格筛选患者、治疗中应答评估、密切监测病情至关重要。
王炳元教授:重症酒精性肝炎的激素治疗
当SIRS和CARS同时并存又互相加强时,则会导致炎症反应和免疫功能更加严重的紊乱,对机体产生更强的损伤,称为混合性拮抗反应综合征(MARS)。当机体出现CARS或MARS时,机体可能出现免疫麻痹,进而引起脓毒血症。三、激素使用前:机不可失1、抓住促炎反应阶段,控制炎症的级联反应...