号称比胰腺癌「幸运」,胰腺神经内分泌肿瘤该如何诊治?

胃泌素瘤的典型临床表现是「卓-艾综合征」,主要包括难治性消化性溃疡和慢性腹泻。腹泻以水样泻为特征,并可作为胃泌素瘤的唯一临床表现。其他临床症状常包括:反酸、烧心、恶心、呕吐,以及因消化性溃疡导致的慢性腹痛甚至消化道出血及穿孔等[2]。其他F-pNENs常被统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤(RFTs),主要包括:...

胰腺神经内分泌肿瘤=胰腺癌?

依据激素的种类,功能性胰腺神经内分泌瘤包括:1.胰岛素瘤:胰岛素大量分泌,可导致顽固性低血糖,此类病最常见;2.胃泌素瘤:第二常见的疾病,症状常表现为胃溃疡、上腹痛、腹泻;3.血管活性肠肽瘤:较为罕见,特征性的临床表现为水泻、低血钾、脱水、胃酸缺乏;4.生长抑素瘤:可表现为糖尿病、胆结石、腹泻等;...

神经内分泌肿瘤好发这个部位,出现哪些表现要当心?

这是一种由Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症和难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征,主要表现是顽固难治性(反复反作)、多发或非典型部位的消化性溃疡(抑酸治疗有效)及其导致的反复腹痛、返酸(胃食管反流)、上腹部烧灼感、恶心、呕吐、体重下降、贫血、呕血、黑便,以及腹泻(大量胃酸刺激)等症状。

质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)(全文)

警惕质子泵抑制剂长期或高剂量用药可能产生的不良反应,包括高胃泌素血症、骨质疏松、低镁血症、难辨梭状芽孢杆菌感染、维生素B12和铁吸收不良、肺炎、肿瘤等。警惕质子泵抑制剂与其他药物合并使用引起的不良反应。质子泵抑制剂主要经过CYP2C19和CYP3A4代谢(见表1-3),与其他经CYP2C19和CYP3A4代谢的药物或者酶诱导剂、...

神经内分泌肿瘤领域不容错过的盛会——2022 CSCO POST-ENETS云...

在胃来源NET领域:对于散发性十二指肠胃泌素瘤,胰十二指肠切除术与十二指肠局部切除术及淋巴结清扫术相比未见明显优势。AJCC第8版T分期分类将患者分为不同的预后组,不能作为有效的分期工具,而改良的T分期显示胃神经内分泌肿瘤患者的分层显著改善。在胰腺来源NET领域:外科治疗是p-NET的首选治疗方案,2022ENETS大会提出推...

乔布斯并非死于胰腺癌?不是长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌

和胰腺癌相比,胰腺神经内分泌瘤脾气性格较为“温顺”(www.e993.com)2024年11月8日。作为深处腹膜后且位置较深的肿瘤同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。部分神经内分泌瘤会产生一些激素,出现一些慢性病症状。如胰岛素瘤会分泌大量的胰岛素,表现为低血糖症状;胰高糖素瘤会分泌大量的胰高血糖素,表现为高血糖、腹泻等症状;胃泌素瘤会...

遇到这种内分泌疾病(MEN1),可别漏诊误诊

MEN1诊断标准为:①至少有两种或两种以上MEN1相关内分泌腺肿瘤;②一级亲属有阳性家族史,无家族史亦不能排除;③MEN1基因突变[3,5]。二、常用检查MEN1诊断过程中优先检查血钙、血磷和PTH、血清葡萄糖、INS和C肽、垂体MRI、血清胃泌素;可选检查包括甲状旁腺动态显像、胰腺多期增强CT、垂体前叶激素水平、MEN1基因...

国际共识|MEN1胰腺和十二指肠NET的诊断和治疗

当胰岛素瘤(选择性动脉钙注射[SACI])或胃泌素瘤(选择性动脉钙或分泌素注射)等F-DP-NENs在断层成像中未检出时,可在特定患者中使用肝静脉导管插入术进行动脉钙刺激。然而,这种侵入性的技术只能进行将位置大致区域化,而不能严格定位激素过量。横断面和功能成像作为DP-NENs诊断和随访方法的最低共识声明...

山东大学齐鲁医院首例!普外科李峰副教授成功治愈罕见神经内分泌肿瘤

胃泌素瘤是另一种功能性神经内分泌肿瘤,年发病率为0.5/100万-3/100万,因为肿瘤分泌过量胃泌素导致高胃酸,引起一系列相关临床症状,包括腹痛、腹泻便秘交替、消化道溃疡以及消化道穿孔,而且消化道溃疡具有反复发作、难治性特点,消化道穿孔也会多次、多部位发生。胃泌素瘤还具有恶变、远处转移可能。

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学

胃泌素瘤的胃酸分泌过多导致难治性多发胃溃疡的发生,卓艾综合症和腹泻。胰高血糖素瘤具有特征性的皮肤坏死松解性游走性红斑,常常起于腹股沟和会阴,也可以累及口腔黏膜。其他症状包括高血糖症、口腔炎、外阴炎、贫血、消瘦、腹泻和精神障碍。VIP瘤是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽而引起...