DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

根据病案中出生日期和入院日期计算的病人年龄,与病案填写的年龄不一致,可能导致对年龄有要求的病组分组错误,影响点值计算和费用拨付涉及科室:病案科定性依据《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准》如:某产妇患者病案上传的出生日期为2020年3月14日,入院日期为2020年3月12日,出生日期与入院日...

「动态」首儿所儿外科以“胜任力”为导向开展规培住院医师岗前培训

8月16—22日，新入职住院医师在病案室入组工作，学习观摩病案整理、复印、归档、编目、病案质控等病案管理工作；8月26日参观我所接诉即办中心，并参与部分工作；8月28—30日，在手术中心接受麻醉复苏、手术间操作、高值手术器械管理、日间手术中心等主要手术支持岗位实操培训，完成术前手消毒等外科基础操作考核。病...

住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书

包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录或死亡记录、病程记录含抢救记录、疑难病例讨论记录

【政策解读】DRG/DIP病案10项质控指标解读

简单规范的病案首页填报环节能极大程度提高病案首页数据质量,病案首页数据上报流程如果缺少统一的标准,可能会增加病案填报的难度,并且影响病案数据在不同系统的共享集成,导致数据出现滞后与不准确。因此,应该优化住院病案首页数据上报流程,减少不需要的环节,降低人为错误风险,提高病案首页信息上报的及时性、完整性和准确性,...

威海8份病案入围2023年全省“百佳病案”

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，病历归档后形成病案。病历不但真实反映患者的病情及诊疗经过，也反映了医疗机构的医院管理、医疗质量和业务水平。威海市卫生健康委高度重视医疗机构病历内涵质量建设，积极组织开展医务人员“三基三严”培训...

少跑路、少敲门、少排队 北京中医医院门诊综合服务中心投用

包括住院病历复印、门诊毒麻药病历建卡;四是药学服务,包括用药咨询、药品查询;五是财务服务,包括打印异常电子发票、打印费用清单、受理异常退费;六是医务社工服务,包括志愿陪诊、医疗救助咨询;七是快递服务,包括药品及其他物品邮寄;八是便民服务,可为患者提供轮椅、平车、针线包、老花镜、纸杯、充电宝等物品,以及失物...

不懂就问,围手术期降血糖可以使用哪些药物

资料整理:2017版《中国住院患者血糖管理专家共识》围手术期降血糖可以使用哪些药物?「胰岛素」是围术期唯一安全的降糖药物,术前应将原有降糖方案过渡至胰岛素,但并不是其他非胰岛素就不能用。??在手术当日,需要停止口服降糖药和非胰岛素注射剂。胰岛素促泌剂包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药,它们可能引起低...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

一份高质量病案首页是如何诞生的?5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合...

究竟谁有病?大学男生“被精神病”住院83天,出院后带父母去体验...

记者查阅了莫楠的病案。他本人在淄博市精神卫生中心的住院病案有三份，莫楠说，实际上他打从住进去，期间一次也没出来过。病案显示，其被诊断为“双相情感障碍”“目前为不伴有精神病症状的躁狂发作”。主诉为“情绪低落与情绪高涨交替5年余”。诊疗经过中写道：患者在医护人员的陪同下进入病房，表现安静，进入病房后...

门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)发布!

第三条本规定所指的门(急)诊诊疗信息页(以下简称信息页)是医院根据门(急)诊病历和患者在本院门(急)诊就诊期间产生的各项信息汇总形成的反映患者本次就诊过程的信息摘要,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等。信息页不纳入门(急)诊病历,由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存...