...冯四洲、宋献民教授:血液科视角下CRO感染的全面审视与治疗革新
在经验性治疗中,依拉环素主要针对危重且高度怀疑由CRE、CRAB或嗜麦芽窄食单胞菌等碳青霉烯耐药菌导致的感染患者。在联合化疗或造血干细胞移植之前,存在CRE、CRAB或嗜麦芽窄食单胞菌等耐药菌定植的患者,在粒缺期出现寒战、高热,高度怀疑血流感染,且根据耐药菌血流感染预测模型提示高危时,即使病原菌未明确,也可考虑使用...
文献解读:糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)
??感染控制:依据IWGDF/IDSA分级系统对创面感染分类,在药敏结果前经验性应用抗菌素,根据感染程度和是否合并骨髓炎等决定抗菌治疗疗程,不同地域感染菌群有差异,需注意选择合适的抗菌素。??糖尿病神经病变治疗:包括针对病因、发病机制和自主神经病变的治疗。针对病因的治疗包括改善微循环、营养神经和神经修复;针对神经...
为何地塞米松不能雾化吸入,生理盐水却可以?盘点那些可以雾化的...
对于全身用药后疗效欠佳的难治性肺部感染、疾病导致全身用药时呼吸道内药物浓度低、难以达到有效治疗浓度时,如囊性纤维化(CF)支气管扩张症、非CF支气管扩张症、肺结核、非结核分枝杆菌(NTM)肺病、侵袭性肺真菌病等,可联合雾化吸入抗感染药物,以提高疗效[2]。国外已有妥布霉素、氨曲南等雾化专用制剂,价格昂贵;...
感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类...
1.症状:老年男性,慢性起病,病程迁延,反复咳嗽咳痰伴活动后气促为主要症状,伴体重明显下降,病程中无发热盗汗,无关节痛,无皮疹等,血检验提示WBC、T-SPOT正常,CRP、IL-6、ESR轻度升高,胸部CT示双肺多发斑片影及部分实变,balf培养及mNGS均提示铜绿,根据药敏针对性抗感染后肺内病灶持续加重,另血检验提示D-二聚体...
探案丨“肺炎”抗感染效果不佳,原因为何?
五、最后诊断与诊断依据最后诊断:机化性肺炎2型糖尿病诊断依据:患者老年女性,高热干咳起病,炎症标志物明显升高,CT:双肺多发斑片实变灶,广谱抗感染无效,肺穿刺病理为大量纤维组织增生,并见纤维素性渗出,部分呈机化性肺炎改变,血清学、肺穿刺组织涂片、培养、mNGS均无病原学阳性发现;激素治疗后发热咳嗽症状好...
抗感染:多重耐药菌医院感染防控共识
目前,认为MDRO感染的危险因素主要包括:(1)老年;(2)免疫功能低下(包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒症的患者,长期使用免疫抑制剂治疗、接受放射治疗和/或化学治疗的肿瘤患者);(3)接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作;(4)近期(90天内)接受3种及以上抗菌药物治疗;(5)既往多次或...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸疾病学术会议报道
对于ICU侵袭性真菌病经验性治疗最关键的是回答什么时候启动经验性抗真菌治疗,什么时候停止抗真菌治疗。EORTC/MSG2024年对ICU侵袭性真菌病分级诊断进行了更新。佘教授表示,念珠菌评分阴性,侵袭性念珠菌病风险很小,但阳性不一定就是感染。可通过非培养技术的联合应用来提高诊断准确性。与侵袭性念珠菌病高度相关的基础...
中国重症卒中管理指南(2024版)|治疗|脑梗死|脑出血|脑血管病|功能...
(2)早期评估和处理吞咽困难和误吸问题,对意识障碍患者应特别注意预防肺炎(Ⅰ级推荐,C级证据)。(3)疑有肺炎的发热患者或诊断肺炎后应尽早开始经验性抗感染治疗,但不推荐预防性使用,应尽快完善病原学检查,针对性地选用抗菌药物(Ⅱ级推荐,B级证据)。2.深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT):我国指南推荐脑...
污染菌 or 致病菌?一例耳炎苏黎世菌血流感染的诊疗和思考
该患者初始经验性抗感染方案后疗效不佳,临床表现未得到明显改善,后尿培养连续2次分离出屎肠球菌,血培养分离菌经质谱技术锁定耳炎苏黎世菌,为后续治疗提供强有力的病原学依据。耳炎苏黎士菌为棒状杆菌中的少见菌,革兰阳性棒状杆菌,常规思维极易会被误认为是皮肤表面正常菌群或污染菌;然而越来越多的研究发现耳炎苏黎士菌...
探案丨肺炎治不好,“罪魁祸首”竟然是它
目前国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物,临床上以对症支持、免疫调节治疗和针对并发症的治疗为主。据国外文献报道,西多福韦抗腺病毒感染有一定效果。人腺病毒(humanadenovirus,HAdV)有多种血清型,不同血清型的腺病毒可引起人体多系统的感染,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎...