孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

采用AECC的诊断标准后,西班牙2008—2009年ARDS的发病率为每年59.0/100000。采用柏林诊断标准后,LungSafe开展的包括全球50个国家的ARDS流行病学调查研究显示,中国有35家ICU参加,参研中心数及贡献病例数均居全球第4位,重症患者ARDS的发病率为10.4%,但ARDS的诊断往往被延迟。2001年中国上海15家ICU进行为期12个月的调...

喜讯丨杭州易文赛人脐带间充质干细胞治疗中重度ARDS临床试验项目...

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以弥漫性炎症性肺泡及肺毛细血管损伤和快速发作性低氧血症为特征的临床综合征,是重症患者中最为常见的临床综合征之一。临床上最常见的病因为细菌或病毒感染,还有一些肺外因素,如脓毒症、严重创伤、急性胰腺炎或者药物反应等。针对ARDS目前没有统一的且能被广泛应用的特效药物,临床治...

呼吸衰竭监测新参数SpO2/FiO2已纳入ARDS全球新定义,哪些情况可能...

多项观察性研究和临床试验已经证实脉博血氧仪测定的SpO2与FiO2的比值(S/F)可以作为ARDS的诊断标准,使用PaO2/FiO2(P/F)≤300mmHg或S/F≤315且SpO2≤97%来识别低氧血症,被纳入ARDS全球新定义。我们有必要重新评估胸部影像中双侧或单侧阴影的要求,以及超声作为胸部影像附加方法的使用。由于诊断(胸片,动脉血气分析)...

8分钟高效空中转运,多学科专家与死神“赛跑”,重度呼吸衰竭濒死...

经过详细的临床评估，包括实验室检查、影像学检查以及呼吸功能监测，医生确诊杨女士为多发性肌炎—抗合成酶综合征伴间质性肺病导致的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），“若不尽快实施抢救，患者随时有生命危险。”武汉市普仁医院重症医学科主任齐馨馨表示。正在为杨女士进行进一步检查的武汉市普仁医院副院长周赤忠（右）、重症...

10大黄金法则,优化ARDS机械通气!

ARDS是一种综合征而非疾病,其特征是炎症性肺损伤导致肺实质硬化和实变、肺泡闭合、血管通透性改变、肺水含量增加,最终导致急性发作的严重气体交换失败的低氧血症。ARDS的最新定义是2012年由专家共识小组提出的柏林定义,其中列出了诊断ARDS必须同时满足的以下4个标准:(1)一定程度的低氧血症,通过测量氧分...

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?

ILD患者LUS的异常表现主要与其近胸膜处病变相关,以探及B线为主要判断标准的话,较早期的一项纳入了70例SSc患者的研究显示,与HRCT相比,LUS对于识别肺间质异常的敏感度和特异度分别为73.58%和88.23%,进一步分析则显示LUS的主要问题在于容易漏掉部分轻型肺间质异常的患者,对于中重度患者的诊断价值与HRCT基本一致[27],但...

孩子咳咳咳咳不停,竟感染了人偏肺病毒!

注:PCR是诊断hMPV感染最常用的方法,但各实验室之间引物和技术尚未标准化。研究实验室和少数商业诊断实验室可将hMPV作为单一检测对象进行核酸检测。大白话就是,通常没法单独查。目前实际临床中,大多数检查是采用多重PCR组合检测法检测多种病原体,除了hMPV,可能包含腺病毒、冠状病毒、甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、...

「医患故事」主治医生闫斌:成功救治重症胰腺炎合并重度ARDS患者

12月6日，在全麻下行剖腹探查+腹腔粘连松解+腹腔感染清除术+十二指肠造瘘+胆囊切除术+胆总管离断+胃离断+脾脏切除术+胃肠吻合+腹腔冲洗引流术，术毕回肝胆科常规治疗，12月9日下午，患者出现呼吸喘憋明显，氧饱和度持续下降的情况，结合胸片，诊断考虑ARDS合并重症感染性休克，并心衰。情况十分危急，遂请我科急...

ALI/ARDS间充质干细胞的临床应用

急性肺损伤(Acutelunginjury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是临床常见急危重症,其主要病理改变为肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损,通透性增加,富含蛋白质的液体渗出积聚于肺间质和肺泡。目前对ALI/ARDS的治疗以支持治疗为主,包括机械通气和药物治疗,其临床病死率近40%,甚至...

【话险危夷】肺部超声在预测ARDS患者肺通气时间依赖性变化中的...

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU最常见的急危重症疾病,病死率高达27%~45%。及时了解患者的肺部病变情况并准确评估病情,从而采取有效、正确的治疗方案是临床诊疗的关键。胸部CT是ARDS诊断“金标准”,但是其具有辐射大、重复性差、检查途中可能会因搬运导致患者病情恶化而危及生命等缺点。